甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎临床探究.docVIP

甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎临床探究 　摘　要：目的：探讨甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：选取采用甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎患者，并与仅采用双氯芬酸治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。结果：两组的疼痛VAS评分均较治疗前明显下降；而且观察组的下降幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.25、4.04、3.68，P＜0.05）。这表明观察组的疼痛较对照组明显缓解。观察组中显效49例，有效26例，总有效率达89.29%；而对照组中显效38例，有效25例，总有效率为75.00%；经统计学分析发现观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.68，P＜0.05）。结论：甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎的疗效确切，使用方便，且安全可靠，值得临床推广使用。 关键词：甲氨蝶呤；双氯芬酸；骨性关节炎 为了探讨有效的治疗方法，2009年8月～2011年2月采用甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎患者，并与仅采用双氯芬酸治疗的对照组进行临床疗效的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年8月～2011年2月在我院接受治疗的骨性关节炎患者168例，其中男72例，女96例；年龄41～82岁，平均（61.05±12.25）岁；病程1～15年，平均（6.21±3.28）年。其中膝关节骨性关节炎89例，髋关节骨性关节炎41例，其他关节的骨性关节炎38例；按照随机数字表法将168例骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各84例，两组患者的年龄、性别及病程差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：所有患者均给予双氯芬酸（国药准字北京诺华制药有限公司生产）75 mg进行口服治疗，1次/d；观察组患者则在上述治疗方案的基础上联合甲氨蝶呤（国药准字江苏奥赛康药业有限公司生产）10 mg进行口服，1次/周；两组患者均以1个月为1个疗程。 1.3 观察指标：①疼痛评价：采用视觉比量表（VAS）进行疼痛评分[1]；②临床疗效评价：显效：关节疼痛和肿胀消失，无关节疼痛、晨僵和黏着感，活动自如；有效：关节疼痛和肿胀明显减轻，但是仍然有关节疼痛、晨僵和黏着感，但上述症状有所缓解，关节活动改善；无效：治疗前后无明显改善[2]。总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学处理：应用SPSS 17.0软件进行t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疼痛评分比较：两组的疼痛VAS评分均较治疗前明显下降；而且观察组的下降幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.25、4.04、3.68，P＜0.05）。这表明观察组的疼痛较对照组明显缓解。详见表1。 表1 两组疼痛VAS评分比较（） 组别 例数 治疗前 治疗后 观察组 论文代写 84 毕业论文 5.81±1.52 4.23±1.42 ①② 对照组 84 5.78±1.65 4.58±1.39 ① 注：与本组治疗前比较，①P＜0.05；与对照组比较，②P＜0.05 2.2 两组临床治疗效果比较：观察组中显效49例，有效26例，总有效率达89.29%；而对照组中显效38例，有效25例，总有效率为75.00%；经统计学分析发现观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.68，P＜0.05）。详见表2。 表2 两组临床治疗效果比较[例（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 毕业论文 总有效率（%） 观察组 84 49（58.33） 26（30.95） 9（10.71）① 89.29① 对照组 84 38（45.24） 25（29.76） 21（25.00） 75.00 注：与对照组比较，①P＜0.05 毕业论文 2.3 不良反应：观察组18例出现轻微腹部疼痛，7例出现乏力、纳差；对照组15例出现轻微腹部疼痛，6例出现乏力、纳差，两组均未出现其他明显的不良反应。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 毕业论文 3 讨论 毕业论文 骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种常见的以关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病，多见于中老年患者，且其中女性多于男性[3]。骨性关节炎属中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。发病部位以膝关节、髋关节、脊柱及手指关节为主。关节疼痛和关节功能障碍给患者的生活质量带来了巨大的影响。本文研究结果显示观察组的疼痛较对照组明显