益气养阴活血利水方治疗充血性心力衰竭疗效观察.docVIP

益气养阴活血利水方治疗充血性心力衰竭疗效观察 【摘要】目的 观察益气养阴活血利水方在治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 回顾性分析我院心血管内科2013年8月～2014年8月收治的充血性心力衰竭患者68例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组患者给予常规西药综合治疗，观察组在常规西药治疗外同时给予益气养阴活血利水方进行治疗，两组患者治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、每搏输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、舒张早期充盈速度（E）、舒张晚期充盈速度（A）及其比值（E/A）指标比较，同时对两组患者的治疗有效率进行比较。结果 治疗后，观察组患者的BNP、LVEF、A及E/A值与对照组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05），而CO、E值与对照组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在治疗充血性心力衰竭时采取西药配合益气养阴活血利水方能够明显提高患者的心功能，具有良好的疗效，值得在临床上推广。　　【关键词】充血性心力衰竭；益气养阴活血利水方；疗效　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02　　充血性心力衰竭（Congestive heart failure， CHF）是临床上常见的一种内科疾病，是由于肺循环和（或）体循环淤血及组织灌注不足，导致机体出现一系列病理生理改变[1]；目前临床上在治疗CHF时有了很大的进展，但是由于该病发病机制复杂，疗效仍不理想。长期临床的实践证明中医治疗心衰有明显的疗效。本文为探讨益气养阴活血利水方在治疗CHF的疗效进行了相关研究。现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　回顾性分析我院心血管内科2013年8月～2014年8月收治的CHF患者68例作为研究对象，均符合美国Framingham标准；按照美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级的诊断标准，随机分为对照组32例与观察组36例。对照组男17例，女15例，平均年龄（62plusmn;3.1）岁；病程1～9年，平均病程（5plusmn;1.2）年；其中冠心病14例，高血压性心脏病6例，风心病5例，扩张型心肌病4例，肺心病3例。观察组男19例，女17例，平均年龄（63plusmn;3.2）岁；病程1.5～8年，平均病程（5plusmn;1.3）年；其中冠心病15例，高血压性心脏病7例，风心病6例，扩张型心肌病4例，肺心病4例。两组患者的年龄、性别、病程及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。　　1.2 治疗方法　　所有患者入院后均查血常规、电解质及肝肾功能，然后根据患者病情及检验结果给予患者常规对症处理。对照组患者在常规治疗的基础上采用西药治疗，主要包括利尿、强心、扩血管及改善心室重构等药物治疗，具体药物剂量为呋塞米20 mg，1次/d；地高辛0.125 mg，1次/d；单硝酸异山梨酯片20 mg，　　1次/d；卡托普利25 mg，1次/d；美托洛尔12.5 mg，1次/d。根据患者病情酌情调整治疗方案；观察组在常规西药治疗的基础上加用益气养阴活血利水方。具体药物剂量：当归12 g、太子参12 g、五味子　　12 g、麦冬12 g、丹参12 g、葶苈子12 g、川芎12 g、泽泻10 g、白茅根12 g、冬瓜皮15 g；具体用法：水煎服，1剂/d，分早、晚两次服用。治疗疗程为　　4周。　　1.3 疗效评价指标　　显效：患者症状明显改善，心功能提高2级；有效：患者症状改善，心功能提高1级；无效：主要症状无改善，病情恶化或死亡。（NYHA分级标准：Ⅰ级：活动量不受限制。Ⅱ级：体力活动受到轻度受限。Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下有心衰的症状）。　　1.4 观察指标　　观察BNP、CO、LVEF、E、A及E/A指标。　　1.5 统计学分析　　采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用“xplusmn;s”表示，采用t检验。计数资料采用x2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。　　2 结 果　　2.1 两组患者治疗前后BNP、LVEF、CO、A、E及 E/A对比　　治疗后，观察组患者的BNP、LVEF、A及E/A值与对照组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05），而CO、E值与对照组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。见表1。　　2.2 两组患者治疗有效率对比　　治疗后，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。　　3 讨 论　　CHF是由于肺循环和（或）体循环淤血及组织灌注不足，导致机体出现一系列病理生理改变；可发生于各种心