糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹72例疗效观察.docVIP

糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹72例疗效观察 　摘　要：目的：观察分析糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法：将72例慢性湿疹患者根据治疗方案分为两组：研究组：糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏外用；对照组：氢化可的松软膏外用，两组均36例，疗程均3周。在治疗3周末，比较两组的疗效及不良反应发生率。结果：研究组痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效可靠，不良反应发生率低。 关键词：糠酸莫米松软膏；维A酸乳膏；慢性湿疹；临床疗效 慢性湿疹是临床最为常见的皮肤科疾病，因其多反复发作，疗效差，严重影响生活质量，给患者带来很大痛苦[1]。近年来广东省广州市皮肤病防治所应用糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹，取得了满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2007年6月～2010年12月的72例慢性湿疹患者为研究对象，其中男40例，女32例，平均（39.2±6.7）岁，均符合慢性湿疹的诊断标准[2]。排除标准：①合并细菌或真菌感染；②合并有严重躯体疾病；③继发性湿疹；④4周内应用糖皮质激素或维甲酸类药物史；⑤孕妇和哺乳期妇女及儿童。根据治疗方案分为两组：研究组，糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏外用，共36例；对照组，氢化可的松软膏外用，共36例。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 毕业论文 1.2 治疗方案：糠酸莫米松乳膏（艾洛松，上海先灵葆雅制药，国药准字用法：外用，1次/d。维A酸乳膏（迪维霜，重庆华邦制药，国药准字 用法：每晚睡前外用。氢化可的松软膏（吉林长白山药业，国药准字。两组疗程均为3周。 论文代写 1.3 判定标准：判定指标：①瘙痒情况；②皮疹的面积；③色素沉着、角化脱屑等程度；④红斑、丘疹、苔藓样变的情况。设定未能发现为0，轻度为1，中度为2，重度为3。痊愈：4项指标均为0；显效：4项指标最多2项为1，其余为0；有效：4项指标最多3项为1，其余为0；无效：4项指标均≥1。总有效率（OR）为痊愈、显效与有效例数之和与总例数之比。 1.4 统计学处理：应用SPSS 15.0统计软件，采取χ2检验进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效分析：研究组的痊愈率、显效率及总有效率均较明显高于对照组，分别为：16.67%与8.33%（P=0.009）、47.22%与25.00%（P=0.030）、83.33%与44.44%（P=0.002）。详见表1。 表1 两组患者的临床疗效分析[例（%）] 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 研究组 36 6（16.67） 论文代写 17（47.22） 论文代写 7（19.44） 论文代写 6（16.67） 83.33 对照组 36 论文代写 3（8.33） 9（25.00） 4（11.11） 20（55.56） 44.44 χ2值 11.363 9.453 10.378 论文代写 10.721 12.010 P值 毕业论文 0.009 0.030 0.028 0.023 毕业论文 0.002 2.2 两组不良反应：研究组的色素沉着、皮肤变薄、毛细血管扩张、白细胞减少以及肝肾功能异常等不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 慢性湿疹是一种多见于手、足、小腿、肛门及外阴等部位的慢性态反应性炎性反应，镜下显示为表皮细胞的水肿、角化不全、白细胞浸润等变化。病因复杂，目前认为与细菌及真菌感染、内分泌紊乱、饮食及生活环境不良等因素有关。临床表现为病变部位皮肤肥厚粗糙、色泽为褐红或褐色，表面多有糠皮状皮屑。治疗困难，既往临床多以激素类乳膏外用为主，周期较长，疗效不佳，且病情易复发，长时间应用可出现皮肤萎缩和干燥、色素沉着等不良反应，甚至发生白细胞减少及肝肾功能异常等全身不良反应。近年来临床将维A酸引入临床治疗中，其促进表皮颗粒层向角质层分化，诱导表皮增生，抑制白细胞趋化作用。而糠酸莫米松软膏是临床常用糖皮质激素，其具有抗炎、收缩血管和抗瘙痒等药理作用，且安全性较高。我院将两种药物联用治疗慢性湿疹，分析此方案的疗效及安全性[3-4]。 结果显示，研究组治疗所取得的临床疗效要明显优于