细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察.doc

细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察 　摘　要：观察细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染的疗效探讨其作用机制。方法：将64例入选患儿随机分为治疗组（32例）及对照组（32例）治疗组除常规抗感染及对症治疗外，口服细菌溶解产物。对照组只进行常规治疗。进行为期6个月的观察，记录患儿的治疗效果、治疗前及治疗后6个月均测定血清免疫球蛋白，C反应蛋白（CRP）。结果：治疗组6个月后血清IgA明显提高（P＜0.01），与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；CRP明显下降（P＜0.05），IgG有所提高，统计学无明显差异性，IgM无明显改变。结论：口服细菌溶解产物可增强患儿机体免疫力，减少反复呼吸道感染的发作次数、缩短病程、减轻症状，减少患支气管炎或支气管肺炎的人次和住院人次。 关键词：细菌溶解产物（泛福舒）；反复呼吸道感染；C反应蛋白 反复呼吸道感染（RRI）是小儿常见的呼吸系统疾病。在抗菌治疗的基础上适当使用免疫增强剂，改善患儿免疫功能对防治小儿RRI有肯定的疗效。2007年10月～2009年2月使用细菌溶解产物（泛福舒，瑞士欧姆制药有限公司生产）治疗小儿RRI共64例，取得较好的疗效。现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：64例反复呼吸道感染患儿根据《全国儿科成都会议（1987）RRI诊断标准》[1]明确诊断，将确诊病例随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，其中男17例，女15例，平均年龄（4.6±1.9）岁，入组时上呼吸道感染8例，支气管炎12例，支气管肺炎12例，对照组32例，其中男18例，女14例，平均年龄（4.4±2.0），入组时上呼吸道感染7例，支气管炎13例，支气管肺炎12例； 　1.2 方法：采用随机、开放、对照法，定期随访。治疗组；除常规抗感染及对症治疗外，加用细菌溶解产物（3.5 mg/cap），每天早晨空腹口服1粒，第1个月连服20 d停10 d，第2个月和第3个月连服10 d停20 d，3个月为1个疗程，停3个月，对照组只予常规抗感染及对症治疗。 　1.3 观察内容：呼吸道感染次数、病程、患支气管炎和支气管肺炎例数及住院例数，所有患儿治疗前及治疗后6个月均测定血清免疫球蛋白、CRP [2]。 　1.4 统计学分析：计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 　2 结果 　患支气管炎例数，治疗组24例，对照组43例；患支气管肺炎的例数，治疗组28例，对照组56例，需要输液治疗的例数，治疗组34例，对照组85例；住院例数，治疗组13例，对照组35例（P＜0.05）见表1；治疗组6个月后血清IgA明显提高（Plt;0.01），与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），IgG有所提高，统计学无明显差异性，IgM无明显改变见表2。CRP两组治疗前后差异均非常显著（P＜0.05），但组间无差异性，说明CRP作为炎性反应的指标有肯定意义，但无特异性。 　表1 治疗组与对照组疗效观察组别 例数 严重程度 1个月 2个月 3个月 4个月 毕业论文 5个月 毕业论文 6个月 治疗组 32 支气管炎 13 毕业论文 5 论文代写 2 3 0① 论文代写 1① 支气管肺炎 12 6① 5① 2① 论文代写 1① 2① 毕业论文 需输液 18 9① 5① 论文代写 5① 1① 2① 住院 7 3 1① 论文代写 1① 0① 1① 对照组 32 毕业论文 支气管炎 12 6 8 5 6 6 支气管肺炎 12 毕业论文 11 8 毕业论文 9 7 9 需输液 17 17 论文代写 16 10 11 14 住院 8 论文代写 4 6 5 5 7 　注：①与对照组比较，P＜0.01 　表2 治疗组与对照组免疫球蛋白及CRP变化观察指标 治疗组 对照组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 毕业论文 IgG(g/L) 9.93±0.90 论文代写 10.42±1.17 9.98±1.01 10.01±0.94 IgM(g/L) 毕业论文 1.03±0.26 1.21±0.49 1.06±0.33 1.10±0.47 IgA(g/L) 0.80±0.36 1.28±0.81①② 0.87±0.41 0.91±0.74 论文代写 CRP(mg