肾性高血压药物治疗临床疗效对比.docVIP

肾性高血压药物治疗临床疗效对比 　摘　要：目的：对比氨氯地平与特拉唑嗪治疗肾性高血压疗效。方法：将32例肾性高血压患者随机分为观察组（氨氯地平）和对照组（特拉唑嗪）各16例，治疗后比较血压、肾功能改善情况和不良反应。结果：治疗12周后，观察组（氨氯地平）与对照组（特拉唑嗪）组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者肾功能改善程度不尽相同，观察组（氨氯地平）在绝对值上明显低于对照组（特拉唑嗪），组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应少且不严重，均无一例发生低血压性晕厥，未单独用药。结论：治疗肾性高血压，在临床上，对于氨氯地平和特拉唑嗪可考虑有针对性选择用药。 关键词：药物治疗；肾性高血压；氨氯地平；特拉唑嗪；疗效对比 肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，已成为威胁人类健康最重要的“杀手”之一，其发病率、患病率近年来均逐年上升[1]。近年来，解放军第202医院对收治的肾性高血压患者采用氨氯地平和特拉唑嗪进行治疗，取得较为满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 论文代写 1.1 一般资料：本组研究对象选自我院2009年1月～2010年12月收治的肾性高血压患者32例。其中，男19例，女13例，年龄27～69岁，平均（53.1±6.9）岁。所有患者均经现代医学手段检查确诊为慢性肾脏疾病，病程均在2年以上。其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病11例，多囊肾3例。本组的9例尿毒症期患者同时采取血透治疗。将32例患者随机分为观察组（氨氯地平）16例，对照组（特拉唑嗪）16例，两组在性别、年龄、血压、体征等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 毕业论文 1.2 治疗方法：患者停用其他降压药1周。观察组服用氨氯地平（辉瑞制药）5 mg/d，1次/d，连服11周，若效果不佳，加大剂量为10 mg/d；对照组服用特拉唑嗪（华森制药）2 mg/d，睡前服用，连服1周，若效果不佳，则调整为每天服药2次。同时，患者在治疗期间，在用药静卧休息15 min，右上臂肱动脉测血压3次（取血压值），记录，同时记录心率，并肾功能的变化及不良反应。连续治疗12周。 1.3 疗效判定标准：显效：舒张压下降20 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）以上，或者舒张压下降大于10 mm Hg且降至正常；有效：舒张压下降小于10 mm Hg，但血压降至正常，或舒张压下降在10～20 mm Hg，或收缩压下降30 mm Hg以上；无效：不符合上述标准。显效和有效计入总有效。 毕业论文 1.4 统计学处理：使用SPSS 11.0软件包，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t检验，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗后两组患者血压的变化：治疗后，观察组（氨氯地平）与对照组（特拉唑嗪）组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。 论文代写 表1 治疗前后两组患者血压的变化（） 论文代写 组别 论文代写 例数 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 治疗前 治疗后 治疗前 论文代写 治疗后 观察组（氨氯地平） 16 毕业论文 163.5±12.6 论文代写 146.3±10.5 104.8±9.2 88.4±11.3 论文代写 对照组（特拉唑嗪） 16 164.0±14.5 148.3±10.3 103.0±10.1 84.1±12.0 2.2 治疗后两组患者肾功能的变化：治疗后两组患者肾功能改善程度不尽相同，观察组（氨氯地平）在绝对值上明显低于对照组（特拉唑嗪），组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。 表2 治疗前后两组患者肾功能的变化（） 区分 例数 尿素氮（mmol/L） 血肌酐（μmol/L） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 毕业论文 观察组（氨氯地平） 16 20.4±4.1 15.3±2.1 400.0±108.8 366.6±100.7 对照组（特拉唑嗪） 16 19.1±3.5 18.2±2.2 402.2±119.9 395.5±98.0 2.3 不良反应：32例患者均完整地接受了整个治疗过程，不良反应少且不严重，均无一例发生低血压性晕厥，未单独用药。其中观察组2例，包括眩晕和心悸各1例；对照组1例，主要表现为失眠及恶心。 3 讨论 肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升