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美国医疗保险
美国医疗保险制度;01;;;;;;商业医疗保险;医疗改革方案;政府干预:创设“医疗保险费率管理局”,监管保险公司保费政策,监督和评估各保险公司保险费率调整,有权否决不合理的保费上调计划。政府将对为员工购买医疗保险的小企业减免税收。向各州提供资金,帮助它们改革医疗事故处理体系;采取措施防止医疗体系内的浪费、欺诈和渎职行为等。很多有工作的穷人赖以生存的社区医疗中心也会得到更多的资金支持。
资金问题:政府将对高收入群体加征个人所得税并对高额保单加征消费税。其中,政府对年收入超过20万美元的个人和年收入超过25万美元的家庭加征个人所得税,税率从原来的1.45%提高至2.35%。征收“豪华保单”税,对保单超过1.02万美元的个人和超过2.75万美元的家庭征收40%消费税,这一规定暂定从2013年开始执行。
医改实质:医保作为特殊的公共产品,首先要通过制度安排保证其对民众的公平性和适宜性,也要通过引入市场竞争提升质量。正因如此,大部分发达国家采用了社会医保为主、商业保险为辅的体系,兼顾公平与效率。奥巴马力推新医改,实质上是在反思和定位政府和市场在医保体系中的地位和作用。
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