脊柱实用康复.ppt

脊柱 颈型-颈椎病 特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 胸椎活动度恢复（关节松动 翻页） 锻炼上背部 改善圆肩 放松/松解 枕后肌群 头夹肌、颈夹肌、斜方肌、斜角肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌 小强度锻炼颈部深层屈肌 伸肌 禁忌：不做颈椎旋转的锻炼 1、落枕 1、胸锁乳突肌 2、斜方肌 3、斜角肌 4、肩胛提肌 胸锁乳突肌 胸锁乳突肌： 胸骨头起点：胸骨柄上部 锁骨头起点：内侧1/3 颞骨止点：乳突外侧 枕骨止点：上项线外侧1/2 功能：屈曲颈部（双侧收缩） 同侧屈对侧旋（单侧收缩） 胸锁乳突肌是头部前屈、侧屈和旋转的强有力原动肌。（是落枕问题中长出现问题的肌肉也是引起头部疼痛的肌肉之一) 斜角肌 斜角肌：臂丛神经 锁骨下动脉 压迫：晕高麻凉 肩胛提肌 起点：第1-4颈椎横突 止点：肩胛上角 上提和向下旋转肩胛骨 伸展、侧屈颈部，使颈椎转向同侧 颈夹肌 起点：第3-6胸椎棘突 止点：第2-3颈椎横突 功能：后仰头部 同侧旋同侧屈 头疼相关肌肉 1、胸锁乳突肌 2、枕后肌群 3、颞肌 头夹肌 起点项韧带和第7颈椎至第三胸椎椎体棘突 止点:颞骨乳突和枕骨上项线的外侧部 功能： 后伸头颈部（双侧收缩） 同侧屈同侧旋颈部（单侧收缩） 神经性 手臂抬起来麻，放下来不麻 （胸小肌、锁骨下肌） 抬起来不麻，放下来麻 （斜角肌） 前臂旋前麻（桡神经卡压） 前臂旋后麻（尺神经卡压） 站姿收下巴 仰卧收下巴 抽纸 站姿后伸 俯卧后伸 后伸梳头 胸椎前屈 后伸 旋转 痛 松解拉伸 痛点处 关节松动 胸椎灵活性训练-翻页 普拉提站姿体前屈 猫式 骶髂关节 前旋： 髂后长韧带痛 后旋： 骶结节韧带痛 评估 双侧髂前上棘高度 双侧髂后上棘高度 韧带触诊 康复方案 关节松动 肌力训练 前旋的 锻炼髋伸肌 后旋的锻炼 髋屈肌 侧屈痛 评估：双侧骨盆高度 康复：松解（离心训练） 拉伸 缩短的腰方肌 调整骨盆侧倾 前屈痛 松解痛点处的肌肉（结节 条索） 拉伸 普拉提 站姿体前屈 后仰痛 后仰动作模式纠正-髋过脚尖 肩过脚跟 髋屈肌的评估 松解 拉伸 松解拉伸 痛点的肌肉 旋转痛 髋关节外旋拉伸 恢复 胸椎旋转 椎间盘突出 椎间盘的构成 腹横肌 起点：第7-12肋骨内面 止点：腹白线 功能：压缩和支持腹内脏器 辅助呼气 腹外斜肌 起点：第5-12肋骨外面 止点：髂脊前部、腹股沟韧带和腹白线腹 腹内斜肌 起点：胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧半 止点：第10-12肋骨的内面、耻骨内侧肌线、腹白线 康复方案： 1.slum牵拉 松解髂腰肌 2.腹横肌 平板 侧桥 背桥 3.改善骨盆位置 * 脊椎 *