公共管理0-3岁婴幼感冒、腹泻不合理用药干预效果评价.pdfVIP

O．3岁婴幼儿感冒、腹泻不合理用药干预效果评价 硕士研究生：冯旭 指导教师：任苒 教授 专业名称：社会医学与卫生事业管理 摘 要 研究目的：观察在实施了干预措施后，研究地区0．3岁婴幼儿感冒、 腹泻这两种疾病的合理用药状况，揭示干预效果及其变化；并分析从 需方获得的干预效果信息与供方是否一致；研究影响O一3岁婴幼儿感 冒、腹泻后不合理用药的主要因素，并探讨产生不合理用药的诸方面 原因，为下一步干预措施的制定提供理论依据。 研究方法：选取1999．2001年一直在进行项目的四省14个县作为 述性分析方法分析研究地区三年0—3岁婴幼儿家庭基本情况和感冒、腹 泻后治疗情况及相关供方情况。由于婴幼儿感冒或腹泻后治疗是否使 用注射为二分类变量，采用Logistic回归来筛选影响患病使用注射的主 要因素。在需方因素对合理用药的影响部分使用了方差分析和X2检验 的方法。 研究结果：项目地区婴幼儿感冒、腹泻的治疗主要发生在村卫生 室，占一半左右，其次是乡卫生院。绝大部分患儿感冒后都采取了治 疗措施，其中近一半使用了肌肉注射，20％左右的患儿采用了静脉注射 的方式；1／3左右的腹泻治疗中使用了肌肉注射，20％左右使用了静脉 注射，还有20％左右使用了禁水禁食的不当措施。从变化趋势来看， 腹泻的治疗同感冒的治疗方式变化趋势相似，2001年比2000年肌肉注 射有所下降，但静脉注射的比例却上升了，禁水禁食这种不正确方法 的使用上升了4．1％，提倡使用的ORS的应用却略有减少。 感冒和腹泻后在注射的使用上有显著性的家庭特征基本相同，主 ·1‘ 要包括：家庭人口数、是否有电视机、孩子性别、孩子排行。 从对提供方的分析结果来看，干预后村卫生室注射的使用比干预 前明显下降，干预后的两年肌肉注射下降，但静脉注射有所上升，与 从需方评价的结果不完全一致；干预后消毒设施的使用有好转；村医 的文化素质略有改善；村卫生室的药品购买渠道更加不规范。 研究结论：研究地区干预后O。3岁婴幼儿感冒、腹泻的治疗中不合 理用药现象仍普遍存在；该项目对不合理用药的干预从供方评价取得 了效果，但从需方进行评价发现效果不明显，从供、需双方评价的结 果不完全一致；应该加大对需方的干预力度，健康教育是对需方干预 的主要有效途径。 关键词：农村婴幼儿感冒腹泻不合理用药影响因素 家庭访视调查 on onIrrationalUseIntervention Evaluation Drug ofCommonCold Treatment andDiarrhea under Children of Three—year-old Xu Postgraduate：Feng RenRan Supervisor：Professor Social Medicine Speciality： and Health Administration Abstract objeetive： the useof