公共管理“三方联动”模式应处医疗纠纷的方法和应用的研究.pdfVIP

摘 要 近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，但由于多种原因，医疗纠纷 频频发生，医患矛盾不断升级。医疗纠纷这一医疗行业的“顽疾”不仅成为现代 医院管理者最大的烦恼，而且已经直接影响到人们的生命安全，家庭的幸福和社 会的稳定。医疗纠纷成为当今社会的一个热点，医患关系从社会的后台被推上了 前台，尤其是2002年4月1日最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》即： “举证责任倒置”的颁布、2002年9月1日《医疗事故处理条倒》的出台以及2010 年7月1日， 《侵权责任法》实施后，国内医疗纠纷数量明显增多，且愈演愈烈。 国内现在有很多关于医疗纠纷的研究和文章，一方面侧重理论化研究，对于 实际操作的可行性关注的并不多；另一方面对于医疗纠纷的研究大都集中于社会 的单一一个角色去考虑，而医疗纠纷的发生和解决却是需要社会多方面的参与才 能完成的。本文介绍了国内医疗纠纷的一个大背景，通过文献分析阐述医疗纠纷 产生的原因及其消极影响，介绍当前国内处理医疗纠纷所能采取的一些实际方法 以及这些方法的局限性。 2009年天津成为全国首个以省级地方政府名义出台医疗纠纷管理专门法规 的地区，既天津市《医疗纠纷处置办法》，而后成立了天津市医疗纠纷人民调解 委员会、天津市医疗纠纷保险理赔中心。笔者通过在长期的医疗管理工作中积累 的经验，从医疗安全管理工作的具体实际情况出发，以2009年天津市实施《医疗 纠纷处置办法》为政策理论基础，依据《医疗纠纷处置办法》而新成立的两个部 门为管理基础，大胆提出医疗纠纷“三方联动”应处模式， “三方”既医疗机 构、保险理赔中心、医疗纠纷调解委员会。 本文对天津地区2006年至2008年医疗相关数据及此期间发生的医疗纠纷情 况进行统计，另外通过问卷调研，调查医务人员对医疗纠纷的认知状况，分析实 施《医疗纠纷处置办法》前天津地区的医疗行业机医疗纠纷的情况。通过对天津 地区实施“三方联动”应处模式前后的医疗行业情况进行分析发现，相关医疗指 标继续稳步增长，但医疗纠纷的情况有明显的下降。鉴于该应处模式实际效果显 著，且易于推广，值得国内其他地区根据本地区实际情况制定类似的政策，期望 以此来提高国内医疗服务水平，缓解紧张的医患关系，减少医疗纠纷的发生，促 进社会的和谐和稳定。 关键字：医疗纠纷 三方联动 应处模式 servicesmade dueto medicalandhealth greatprogress，but InrecentVears，China’s conflict occurred medieal frequently，doctor-patient variousreasons， disputes isthe ailment”of medical ”persistent escalated dispute，which 2，adually．The the of hasbecomea troublefor managers medical greatest profession，notonly affected life of butalso safety，thehappiness modem