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* 香港急救制度（EMSS） * 1.院前急救 2.院内急诊科诊治 3.分流制度 4.香港急救制度的启示 5.香港玛丽医院急救制度 目录（Contents） * 香港医院的院前救护工作由香港特别行政区消防处（Fire Services）管辖。 一. 消防处的服务范围包括:(1)境内灭火； (2)海陆拯救工作； (3)机场发生的空中事故救援工作； (4)为伤病员提供紧急救护车服务; (5) 消防处还为交通意外、有害气体泄漏、工伤意外、被困屋内、山泥倾泻、洪水浸淹、楼房倒塌、企图由高楼跳下、被困升降机内等事故提供特别急救服务; 院前急救（pre-hospital care） (6) 消防处还负责香港水域内水底搜索和救援行动，共配备120名潜水人员，并且与政府劳工处职业健康科、机电工程署共同负责提供潜水减压病治疗、气体中毒治疗和高压氧治疗。 二. 配备设施：香港消防处装备有世界一流的救援装置，包括各类特种工程车、照明车、生还者探测器、热能显象机等，以便在灭火和救援行动中发挥最大效能。 * 先进装备 * 三.为了保障消防和救护任务的完成，消防处设有通讯中央指挥系统，通讯中心24小时连续工作，承担受理救援呼叫、咨询、应急召唤、联络和协调指挥的任务，并通过计算机网络连接遍布港岛、九龙，新界的消防机构和救护站。 * * * 院内急诊科诊治 一. 香港公立医院的慢诊病人需要预约门诊，有时长达3个月，而急诊病人随到随治。急诊室的医生、护士都配有标志符号，职责分明。 二. 急救室门口有便捷的救护车通道。 三.(1) 急救室内配有完善的手术室和先进的抢救设备，手术室通常备有X线机; (2) 在大型医院的急救区域，都设置为敞开式的急诊观察单元，即一个宽敞走廊的两侧均为急诊观察室，每个单元均无门，以滑动门帘屏蔽，内设可移式病床、吊灯、输液天轨及医用气体接口。这样仅用少量的护士即可观察数个敞开式单元，视野开阔，便于医护人员观察、联络和组织抢救; (3) 急救区域内忙而不乱，安静有序，地面无血污及污物，空气清晰。 * * 香港公立医院急诊管理与内地相比印象较深的有4处： 一是病人急诊需出示身份证或出世纸以及其它有效的身份证明文件，此与计算机录入和社会福利制度有关。 二是地面划有不同颜色，醒目的道路指引线，只要沿线而寻，即使是文盲或道路曲折也能准确无误地寻及目的地，如地上橙色线是指引前往急诊观察室，蓝色路线到X线检查部，黄线指引到药房。 三是门诊急诊的伤口逢合、小手术或打石膏须签署手术同意书。　　 四是 对“急诊”的概念给予病人明确指引，“轻微发烧，轻微腹泄与呕吐、伤风或感冒、肌肉疼痛”等均非急病，这样就减轻了急诊部门的负担，使医护人员集中力量处理确属危急重症的病人，提高了急诊质量。 * * * 六是为了确保有紧急需要的市民前往急症室诊治时，获得及时的急症服务，所有急症室已实行病人分流制度 。病人登记求诊时，分流护士会根据病人需要危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急治疗而予以分类。病人获诊治的优先次序，是视乎病人的病况而不是根据登记的时间。 * 什么是分流制度 ： 医院管理局辖下十六间设有急症室的公立医院，己经全部实施分流制度，按照病人病情的轻重缓急而定治理的先后次序，而非按先到先得的方法。 怎样实行： 当病人抵达急症室后，先由一名经验丰富及接受特别培训的护士，对病人的病情严重程度作出初步评估，危急的病人会获得先治理。 分流护士会根据病情将病人分为五类： 危殆 危急 紧急 次紧急 非紧急 分流制度 * 对于情况危殆而生命有即时危险的病人，他们毋须等候，会即时获得医护人员治理。至于一些非紧急的病人，则要按抵达急症室的先后次序来轮候，而他们等候的时间亦会较长。 * 分流制度的目标 确保病人的病情尽早获得诊断及评估，并且根据病情的严重程度，决定治理的先后次序 减少不必要的延误 提供简单的急救方法 采取初步的诊断检查及治疗护理 根据病人的病情，转送至适当的诊治地方，以致有效地调配员工及资源 * 控制及加快病人流量，以减低急症室病人积聚及混乱的情况 在分流的过程中，透过与病人沟通及慰问，改善病人与医护人员的关系及部门的形象 即时面见病人，与市民建立良好关系 与入院前的医疗服务提供者作直接沟通 将病人的病情、分流的时间及在分流站接受初步的治理以记录下来 为员工提供训练，并作出决定 香港急救制度的启事 * 　1.院前急救机构模式：香港的院前急救机构由政府消防处管辖，这种模式与大部分发达国家的救护系统模式相同，这种模式的急救适应性强，在急救中独立完成遂行任务的水平很高