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需求论——对西医反思及对中医解说 　 作者：华何与，华丹一，张红栓 【摘要】 神经感受器发生的传入神经冲动反映了各个结构对机体的需求。中枢神经系统对传入神经冲动是一个复杂的至今并不清楚的综合处理过程。这个过程其实是传入神经冲动在中枢内的相互作用过程，就是说机体中各个结构具有需求之间的相互作用的关系。对这种关系的认识正是中医学说的特点所在。 【关键词】 需求； 整体需求； 中枢神经系统； 调控； 自我否定倾向 　　Abstract：ObjectiveNerval afferent impulse induced by stimulation of receptors reflects the requirement of structures for body. The complicated process of integrative management of the central nervous system (CNS) on nerval afferent impulse is unknown know well. The process can be regarded as interactional process of afferent impulse in CNS, which indicates the interaction of requirement of body’s structures. The academic thought of requirement indicates the characteristics of Chinese traditional medicine. 　　Key words： Requirement; Whole requirement; The central nervous system; Regulating; Tendency of self-denial 在人体这个复杂整体中，各个结构以其功能服务整体，同时也依赖整体，对整体有所需求。因此，当我们研究一个结构在整体中的作用时，不但要注意其功能方面，还要注意其需求方面。 　　1 西医在形式逻辑上的错误 西医只注意功能方面——如果一个结构的功能异常，整体会受到很大影响，那么这个结构就是重要的。这个判断当然正确。问题在于这种适合功能异常时的判断，西医却以偏概全地认为也适合功能正常时。西医在这里犯了形式逻辑上的错误，没有注意到判断的条件变了，判断的真假就不一定了。比如肾脏是一个重要结构，肾功能异常时对整体的影响很大，而肾功能正常时肾功能的强弱变化对整体的影响却很小，而骨骼肌功能的强弱变化对整体的影响却很大，因为骨骼肌发挥功能时对物质和能量的需求很大，所以其功能的强弱变化对整体的影响很大。 由此可见，一个结构对物质和能量的需求也是一种影响整体的作用。结构在产生功能的同时还产生需求；结构不但有功能作用，还有需求作用。西医却只认识了结构的功能作用，并根据功能异常时对整体的影响来判断一个结构是否重要。很显然，西医的判断只考虑了结构的功能作用，而没有考虑结构的需求作用。但是一个重要结构在功能正常时对整体的影响可能并不大，就是说功能正常时它的需求作用并不大。令人感兴趣的是：这是否说明一个功能重要的结构正常时可能并不重要？这个问题很重要，因为一个结构是否重要，中枢神经系统（简称中枢）在调控时肯定是有所区别的。那么，中枢到底是根据功能还是需求来判断一个结构是否重要呢？当我们从需求方面去研究一个结构的作用时，我们又会得到什么认识呢？ 　　2 西医在辨证逻辑上的错误 一个结构对整体的需求（简称需求），其本质是结构要求整体满足它对物质和能量的要求，其形式是结构作用于神经感受器的需求信息（温度、氧分压、电解质浓度等）。需求信息由神经感受器变成神经冲动、神经信号、或者说是需求信号。需求信号由传入神经元到达中枢神经元。从神经元的联系方式和活动方式中可以看出,代表各个结构需求的需求信号会在中枢神经系统内相互作用而形成一定的需求关系,即形成整体需求(如“优势原则”“最后公路原则”等)。也可以说整体需求是中枢对需求信号进行综合处理的结果。但是,整体需求决不是各个结构的需求的简单相加,而是它们相互作用的结果。在相互作用中,各个结构的需求必然会改变各自原来的面目——整体需求和各个结构的需求之间存在着差别。当中枢对各种功能进行调控以满足各个结构的需求时，很显然,它根据的是整体需求(需求关系)。但是,整体需求和各个结构的需求之间的差别,使得中枢不可能完全、及时、准确地满足各个结构的需求，而整体要保持各个结构及其功能的正常,就必须完全、及时、准确地满足各个结构的需求。但是,满足是相对的,不满足却是绝对的。这个绝对性使得中枢神经系统对功能的调控具有