2型糖尿病肾内多普勒血流超声检查临床价值.doc

2型糖尿病肾内多普勒血流超声检查临床价值 　 作者：俞来云 邢玲玲 王伟年 【摘要】 目的 探索2型糖尿病病人不同病程、血糖水平肾内血流参数的价值。方法 E saotMegnsGpx 超声仪检测90例2型糖尿病病人及正常对照组90例的肾内收缩期Vs、舒张期Vd和肾内各分支动脉的阻力指数RI的血流参数。结果 对照组(Ⅰ组)与1～5年组(Ⅱ组)、6～10年组(Ⅲ组)、≥11年组(Ⅳ组) Vs、Vd、 RI流速度差异有显著性（P＜0.01)。 结论 肾内彩色多普勒血流测定提示诊断和预测早期肾损害的简便易行、可靠的方法。 【关键词】 糖尿病2型 肾内血流 多普勒超声 临床价值 　　【Abstracts】 Objective To explore the clinical value of examining intrarenal blood flow parameters with laser-Doppler flowmeter in type 2 diabetes patients with different course 、blood sugar level .Methods 90 patients with type 2 diabetes were examined by using E saotMegnsGpx ultrasonic monitor, compared to 90 healthy people in the control group , the blood flow parameter of Vs, Vd and RI. Results: There were significant differences (p＜0.01) between group Ⅰ( the control group) and group II (patients developing type 2 diabetes for 1 to 5 years),group Ⅲ(patients with type 2 diabetes for 6 to 10 years ), group Ⅳ (patients with type 2 diabetes for more than 11 years), in terms of Vs, Vd and RI.Conclusions Intrarenal laser-Doppler flowmeter measurement may be a convenient and reliable examination in early diagnosis and prediction of the early stage of renal damage. 　　【Key words】 Type 2 diabetes Intrarenal blood flow Doppler Ultrasonic Clinical value 　　应用彩色多普勒超声技术检测糖尿病病人的肾脏血流动力学改变，估价糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)病变的程度，提供在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。从而为糖尿病病人及早预防DN的发生提供依据。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　正常对照组90例，男43例，女47例；年龄41～73岁，平均（55.79±9.18）岁。随机抽样，逢单日在社区卫生服务健康体检，无高血压病、肾脏病及周围血管病变。研究组根据1999年WHO标准诊断并排除高血压的2型糖尿病病人90例（2003年12月至2004年12月门诊病人），男40例，女50例；年龄42～73岁，平均（61.89±9.35）岁。根据发病时间长短又分为以下亚组：（1）确诊时间1～5年（Ⅱ）；（2）确诊时间在6～10年（Ⅲ）；（3）确诊时间＞11年（Ⅳ）。 　　1.2 方法 　　(1)超声多普勒肾血流测定：采用E saotMegnsGpx彩色多普勒血流显像仪检测肾血流动力学参数:收缩期峰值流速（Vs）和舒张末期流速（Vd），重复1次，取其平均值，计算出各分支动脉的血流阻力指数（RI）。(2)2型糖尿病病人血糖采用餐后2h毛细血管血，日本京都GT 1640快速血糖仪、京都怡成试纸条检测， 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS 13.0 fof Windows统计软件进行，数据以均数±标准差(x±s)表示，组间差异用配对t检验处理，参数之间的相关性用直线相关分析法，使用回归分析血糖、病程、年龄等自变量对RI、Vs、Vd等应变量的影响。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　　2 结果 　　2.1 符合研究要求的性别 　　对照组90例，其中（男43例，女47例），研究组90例，其中（男40例，女50例），χ