不同浓度剂量罗哌卡因腰麻对排尿功能影响临床观察.docVIP

不同浓度剂量罗哌卡因腰麻对排尿功能影响临床观察 　 作者：蔡铁良，蔡英蔚，吴洪坤，胡宏强，高鹏，沈七襄 【摘要】 　　目的 观察不同剂量罗哌卡因腰麻对排尿功能的影响。方法 择期肛门会阴部手术84例，顺序分为7组取不同浓度剂量的罗哌卡因（0.1%3 mg 、0.25% 3 mg、0.25% 5 mg、0.375% 5 mg、0.375% 7.5 mg、0.5% 7.5 mg、0.5% 10 mg）行腰麻。观察麻醉效果、平面、BP、HR、SpO2、Bromage评分、术后24 h 排尿功能（无障碍自动排尿、轻度障碍自行排尿、尿潴留）。结果 全组麻醉镇痛、肌松满意，麻醉平面多在S1呈鞍状；BP、HR、SpO2无明显改变，Bromage评分多为0分，24 h 排尿功能无障碍52例(62%)，轻度障碍17例(20%)，尿潴留15例(18%)，其中0.1%～0.375% 3～5 mg 的1～4组尿潴留2例(4.2%)，第7组0.5% 10 mg 尿潴留7例(58%)，两者比较差异有显著统计学意义(Plt;0.01)。结论 0.1%～0.25% 3～5 mg 重比重罗哌卡因腰麻用于肛门会阴部短小手术，足以满足手术要求，镇痛完全，肌松满意，麻醉平面局限，对BP、HR、SpO2几乎无影响，可显著减少麻醉因素对排尿功能的影响，值得采用。 【关键词】 罗哌卡因；腰麻；排尿 　　Abstract： Ob