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手术开窗复位在跟骨塌陷骨折治疗中应用 　 作者：刘百伟，李云峰，王晖，陆坚，黄盛昌，刘延辉 【摘要】 目的 探讨手术开窗复位在跟骨塌陷骨折治疗中的应用。方法 采用在跟骨外侧壁开窗复位的手术方法，取自体髂骨移植，跟骨重建钢板内固定治疗23 例跟骨塌陷骨折。结果 通过6～24个月，平均12个月的随访，23 例患者全部骨折愈合，采用Kerr百分评分法，优良率达86.95％，疗效满意。结论 采用在跟骨外侧壁开窗复位，可有效恢复跟骨距下关节面的完整性，重建跟骨的生物力学结构，提高手术的解剖复位率，降低并发症的发生。 【关键词】 手术；开窗法；跟骨塌陷性骨折；距下关节面 跟骨骨折是足部常见损伤，尤其是高能量暴力所致的跟骨塌陷性骨折。由于距下关节面的完整性和稳定性遭到严重破坏，早期不能及时恢复距下关节面的完整性，重建跟骨的生物力学结构，将产生一系列并发症。如何提高手术的复位效果，是治疗的关键。笔者自2004年6月至2006年10月采用手术在跟骨外侧壁开窗复位的方法，重建跟骨距下关节面的完整性，并取自体髂骨移植，跟骨重建钢板内固定治疗跟骨塌陷性骨折，采用Kerr百分评分法优良率86.95％，疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组23 例患者，男17 例，女6 例；年龄17～65 岁，平均38 岁。单侧19 例，双侧4 例。高处坠落致伤18 例，交通事故致伤5 例。23 例患者全部