扩髓及不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折比较.docVIP

扩髓及不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折比较 　【摘要】 目的 比较交锁髓内钉扩髓与不扩髓治疗闭合性胫骨骨折的临床疗效。方法 对72 例闭合性胫骨骨折患者随机采用扩髓与不扩髓交锁髓内钉固定，扩髓与不扩髓组均为36 例患者，根据术前术中术后的临床数据来比较其治疗结果。结果 两组患者在性别、年龄以及骨折类型方面均有可比性。扩髓组手术时间平均51 min，明显长于不扩髓组的40 min。扩髓组17周愈合，不扩髓组25周愈合。两组间差异有显著性，P＜0.05。扩髓组有1 例出现术后锁钉断裂，不扩髓组为6 例，P＜0.05，两组差异有显著性。两组均没有感染病例。扩髓组延迟愈合3 例，畸形愈合2 例；不扩髓组延迟愈合5 例，畸形愈合3 例，两组无显著性差异。结论 治疗闭合性胫骨骨折，扩髓交锁髓内钉在疗效上要优于不扩髓。 【关键词】 交锁髓内钉；胫骨骨折；治疗 　　胫骨骨折是骨科常见的疾病，交锁髓内钉由于其具有切口小、操作方便、软组织破坏少、生物学固定、能早期活动等优点，已逐渐被广大临床骨科医生用于治疗胫骨骨折，特别是胫骨中段与中下段骨折。对于交锁髓内钉扩髓与不扩髓的选择，目前仍没有一致的意见。我们从2003年1月至2006年4月，应用交锁髓内钉随机采用扩髓与不扩髓两种方法治疗闭合性胫骨骨折72 例，平均随访时间12个月，从手术时间、骨折愈合时间、内固定断裂发生率、感染和骨不连等手术并发症进行比较，