2017年第三季度急救技能志愿者培训讲座教案.docxVIP

街道2017年第三季度急救技能志愿者培训教案一、组织教学二、谈话引入说明此次急救知识培训的意义和重要性1、急救的目的目的“挽救生命降低伤残”2、急救的目的及原则使伤病员脱离危险，并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运（四）急救步骤及病情评估1.初级检查 D. 确保周围环境安全，适合抢救 R. 判断伤病员的意识情况 A. 判断伤病员的呼吸道是否通畅 B. 判断伤病员的呼吸是否正常 C. 判断伤病员的心跳是否正常2.进一步检查从头部开始→双耳→双眼→鼻部→口腔→面部→颈部→胸部→腹部→骨盆→下肢，检查过程中注意有无出血、水肿、骨折等情况。3.处理方法①如果伤者无意识，有呼吸，有心跳，应采取侧卧式，注意观察，等待救援。②如果伤者无意识，无呼吸，无心跳，应立即就地实施心肺复苏术。四、模拟灾难现场，对患者进行病情评估五、现场考核对无意识，有呼吸，有心跳的伤者该如何处理？第一课、心肺复苏一、概念引入心肺复苏是指对心跳、呼吸停止的伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的抢救技术，以恢复血液循环及气体交换。二、学习新知（一）心肺复苏操作程序（1）判断意识（2）高声呼救（3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上（4）打开气道①解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。②清除口鼻分泌物。③就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。④打开最常用的气道方法：仰头举颏法。（5）判断呼吸、心跳一看：看胸部有无起伏二摸：摸颈动脉有无跳动三感觉：感觉有无呼出的气流拂面（6）口对口人口呼吸（7）胸外心脏按压①操作者体位：根据个人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，紧靠病人一侧，必要时可用踏脚凳。②按压部位：两乳头连线的中点③按压方法：二手掌根重叠，手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。④按压力量：胸骨下陷4～5cm。⑤按压频率：100 - 120次/分。⑥按压与放松比例：比例适当1：1，放松时手不离开胸壁。⑦按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作均为30：2（二）胸外按压的注意事项①人工呼吸时吹气量不要过大,1200MI可造成胃内大量充气②操作者一次吹气完毕应立即与病员口部脱离,稍抬头部,眼视病员胸部,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻手指,以便病员从鼻孔呼气.③病员牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸④按压垂直向下用力,不要左右摆动⑤放松时手掌不能离开胸壁,但应使胸壁不受任何压力⑥不能冲击式猛压,以免引起肋骨骨折⑦按压平稳，有规律进行，不能间断（三）心肺复苏的有效指征①伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。②恢复自主呼吸及脉搏搏动。③眼球活动，手足抽动，呻吟。有以上任一点均为有效，可停止做心肺复苏。第二课、日常生活中的伤害在日常生活中，常常会遇到一些意外伤害，一旦发生这样紧急事件，都会让我们措手不及，无所适从。而创伤是在各种意外情况下发生的，严重创伤可导致死亡，因此，创伤的现场救护尤为重要。三、学习新知 1.创伤的现场救护技术包括：止血、包扎、骨折固定及伤员搬运。 2.伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌感染就可能引起化脓、败血症等症状，严重损害健康甚至危及生命。3.认识包扎材料常用包扎材料：有创口贴、三角巾、纱布、绷带就地取材如：毛巾、衣服、领带、床单等都可以作为临时包扎材料4、包扎目的及动作要领包扎目的：保护伤口减少污染减少出血减轻疼痛包扎伤口动作要领：要做到快、准、轻、牢5、包扎的注意事项①包扎部位要准确、严密②包扎动作要轻，不要碰触伤口③包扎要牢固，但不宜过紧，以免妨碍血液流通④包扎前伤口上一定要加盖敷料4.了解包扎方法及各部位包扎名称出血是一种严重危害生命的现象，人体血液量占体重的8％，如果出血量达到血液总量的40％，就可能危及生命。所以，止血是必须采取的措施。根据出血部位不同，采用不同止血方法。①包扎止血实用于伤口表浅，出血量少的情况，我们常用创可贴或敷料包扎，还可以就地取材用三角巾、绷带、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。②加压包扎止血此方法适用于小静脉或毛细血管出血 a.先用干净纱布或毛巾等盖住伤口 b.再用绷带或三角巾加压包扎 c.包扎松紧度以起到止血目的为宜③布料止血带止血限于在没有止血带的紧急情况时临时使用 a.将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状 b.在上臂的1/3 处垫好衬垫 c.用准备好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打一个活结 d.取绞棒（竹棍、笔等）插在带状的外围内提起绞棒绞紧 e.将绞紧后的棒的一端插入活结小圈内固定 f.最后记录止血带安放时间第三课、常见外伤的包扎和固定一、学习新知（一）绷带包扎的急救用途伤口清创后包扎时做伤口敷料和固定使用（二