老年黄斑变性早期局部视锥细胞视杆细胞功能研究.PDF

维普资讯 志2004年4月第22鲞筮 塑 h 』 !堑!Phjh堕!△ 12QQ Q! t Q： · 255 · · 临床研究 · 老年黄斑变性早期局部视锥细胞 视杆细胞功能研究 陈长征 吴乐正 吴德正 摘【要】 目的 研究老年黄斑变性 (age—relatedmaculardegeneration，ARMD)早期患者眼底 后极部视锥细胞视杆细胞功能变化。方法 在25例ARMD早期患者和 16例正常老年人分别检测中 央2581个位点暗视敏感度和 明视敏感度 ，记录多焦视 网膜 电图 (multifocalelectroretinography， mfERG)和视杆细胞 mfERG。比较两组暗视、明视敏感度和 N1波 、Pl波的振幅和潜伏期。暗视敏 感度检测是暗适应后用蓝光刺激 (W47b，450nm)、无背景光；明视敏感度检测用白光刺激、背景光 31．4asb。视杆细胞 mfERG是 暗适应后用低强度 (最大亮度为 0．85cd／m2)的蓝光刺激 (W47b， 450nm)，慢刺激频率 (3个空白帧)。结果 ARMD组暗视和明视敏感度比正常老年对照组降低，暗 视敏感度降低更明显。暗视敏感度降低随离心度增加而减少，在距 中心凹2．5。～5下降最明显。AR． MD组视杆细胞 mfERG1环 N1和 P1波振幅明显降低。结论 ARMD早期视杆细胞功能下降，中心 凹旁下降最明显。进一步验证ARMD视杆细胞易感性假说。视杆细胞功能检测可作为ARMD早期诊 断和病程监测一个有用的检查手段。 关【键词】 老年黄斑变性； 视野检查法； 视网膜 电图描记术； 视杆细胞 Localconeandrodfunctionsinearlyage—relatedmaculardegeneration CHEN Chang-zheng． W U L zheng 。 WU De-zheng ． Renmin Hospitalof Wuhan University。 Wuhan 430060。China． ZhongshanOphthalmicCenter， SunYat—serlUniversity，Guangzhou510060，China A【bstract】 Objective Tomeasurelocalconeandrodfunctionofthecentralretinaandinvestigate whetherthereisrodsystem dysfunctioninearlystageofage—relatedmaculardegeneration (ARMD)and testthehypothesisofrod vulnerabilityinARMD．Methods Scotopic(450一nm stimulus，0background) andphotopic(white，31．4asbbackground)sensitivityweremeasurde at81lociincentral25。ofretinain25 patientswithearlystageARMD，multifocalelectmretinography(mfERG)androd mfERGwererecordedas wel1．Theresultswerecomparedwith16olderadultnormal controls．Therodm也RG wererceordingusing anarrayof61equallysizedhexagons．Thestimulusdisplaywasviewedthroughflbluefilter(W47b)．The stimulusesquenceWasslowedwiththeinsertionofthreeblankframes (3F)．The1uminanceofthehexagons Was0．85cd／m2(bright)and—log1．61×10一cot／m2* (dim)．Results MeanscotopicesnsitivityWas significantlylowerofARMDpatients thanofnormal subjects．TheratioofreducedscotopicsensitivityWas