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- 2017-09-14 发布于浙江
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第十三章 免疫系统疾病 成红霞 内容 风湿热 小儿类风湿 过敏性紫癜 川崎病 小儿免疫系统发育特点 免疫:是人体的生理性保护机制。本质是识别自身,排除异己。功能是防御感染、清除衰老损伤和死亡的细胞。 一,非特异性免疫 1.皮肤粘膜的屏障防御功能差 2.吞噬功能弱 3.补体水平低:生后3-6周达成人水平。 二,特异性免疫 1.细胞免疫 2.体液免疫 风湿热 定义:是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病。临床表现为发热,多伴有关节炎、心脏炎,冬春季发病高,无性别差异。 病因: A组乙型溶血性链球菌感染。 风湿热 发病机制 风湿热 病理分期: 1.变性渗出期:变性、水肿、淋巴细胞侵润和浆细胞侵润,心包膜纤维素渗出,关节腔内浆液性渗出。 2.增生期:风湿小体的形成。 3.硬化期:风湿小体的中央变性和坏死物质吸收,纤维组织增生和疤痕形成。常累及二尖瓣和主动脉瓣。 风湿热 临床表现: 根据疾病侵犯部位和程度,临床表现轻重不一。发生于上呼吸道感染后1至数周。可急性起病或隐匿型起病。 1.症状:临床表现主要为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结节和环形红斑。 (1) 一般表现:发热,热型不规则,伴精神不振、乏力、多汗、面色苍白、腹痛等。 风湿热 (2) 心脏炎:轻者症状不明显,重者可致心力衰竭、死亡,以心肌炎、心内膜
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