周老师兽药店GSP申请书.docVIP

GSP检查验收申报材料  目 录 1、《四川省兽药GSP检查验收申请书》 P—P 2、自查报告 P—P 3、组织机构图，质量管理机构的设置与职能图 P—P 4、人员情况一览表 P—P 5、经营场所、仓库、验收养护等设施、设备情况表 P—P 6、所属非法人分支机构情况表 P—P 7、经营场所和仓库的方位示意图及内部平面布局图 P—P 8、兽药经营质量管理制度 P—P 9、经营的兽药种类和品种目录 P—P 10、《兽药经营许可证》和营业执照复印件 P—P 11、人员相关证书复印件 P—P  《四川省兽药经营质量管理规范》 检查验收申请书 申请企业名称： 周老师兽药店 （公章） 申 请 日 期： 2011　年 　03 月 15 日 受 理 部 门： 　简阳市畜牧兽医局　　　 受 理 日 期： 　　 年 　 月　 　 日 填报说明 1.申请书应为原件，用钢笔、签字笔填写或打印，内容应准确、完整，不得涂改。 2.报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、专业技术职称证书以及质量管理人员上岗证书的复印件。 3.检查验收申请书以外的资料，应使用A4纸打印，标明目录以及页码并装订成册。 四川省兽药GSP检查验收申请书 企业名称 简阳市涌泉镇畜牧技术服务公司周老师兽药店 经营场所地址 简阳市涌泉镇镇江街121号 经营场所面积 平方米 仓库地址 简阳市涌泉镇镇江街121号 仓库面积 平方米 经 营 方 式 批零兼营 经 营 范 围 化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、兽用器械 经 济 性 质 私营 企业 开办时间 2011年12月 职工总数 4 年平均 销售额 （万元） 3 法定代表人 （企业负责人） 周锦 职务 法定代表人 学历/技术职称 大学本科 质量负责人 周厚坤 职务 质量负责人 学历/技术职称 畜牧兽医技术员 质量管理 机构负责人 黄丹 职务 质量管理 机构负责人 学历/技术职称 大学本科 联 系 人 周厚坤 电 话传 真 无 电脑设备 有√ 无□ 2台 企 业 基 本 情 况 （可附页） 周老师兽药店位于简阳市涌泉镇，成立于2012年，是在简阳市畜牧兽医站体制改革后，各乡镇公司自负盈亏基础上，公司整合服务资源建立起的销售兽药店，并担任本辖区内 “简阳市良种猪种” 发放工作。是以销售兽药、兽用器械产品，并致力于畜牧养殖服务的批零兼营个体药店。公司自成立以来，一直以服务三农，面向农村市场为基点。周老师兽药店坚持高起点，跨越式的发展，规模不断壮大。 本店严格执行国家药品行业标准，秉承严谨的质量管理体系。在确保产品的优质质量的同时，以合理价格，采用一套完善的售前、售中、售后服务体系，取信于客户而屹立于激烈的市场竞争之中，成为兽药界一颗耀眼的明星。 本店司始终坚持“质量第一，用户至上”的服务意旨。我们将以高品质的产品满足用户的需求，并提供专业的兽医服务和销售队伍及完善的售后服务保障。　 地级以上市或县级兽医行政管理部门受理意见 年 月 日（公章） 注：1. 经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。 2. 经营范围系指兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、 原料药、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉 药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）， 以及兽用生物制品等。 3. 经济性质系指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业。 4. 企业所属非法人分支机构的，应另表说明。 四川省兽药GSP检查验收申请书 （兽用生物制品经营企业） 企业名称 周老师兽药店 经营场所地址 简阳市涌泉镇镇江街121号 经营场所面积 平方米 仓库地址 简阳市涌泉镇镇江街121号 仓库面积 平方米 经 营 方 式 批零兼营 经 营 范 围 非强制免疫用生物制品 经 济 性 质 私营 企业 开办时间 2012年1月 职工总数 4 年平均 销售额 （万元） 3 法定代表人 （企