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输卵管3D4D超声造影的临床应用研究 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科
输卵管3D/4D超声造影 的临床应用研究 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 提 要 1、输卵管通畅性试验的研究现状 2、输卵管的发育、形态及病理行为 3、输卵管3D/4D超声造影临床应用研究 4、几种输卵管通畅性试验的比较 5、输卵管通畅性试验的研究前景 一、输卵管通畅性试验的演变 输卵管通液术(SP) 子宫输卵管碘油造影(HSG) 腹腔镜下输卵管通液术(Lap and Dye) 子宫输卵管超声造影(2DHyCoSy) 子宫输卵管超声造影(3D/4DHyCoSy) 输卵管的形态学 子宫输卵管的病理行为 仪器,探头,造影剂 Contrast 2D设置： Angle 179o 3D/4D设置: Vol.Angle 120o 造影检查仪器 输卵管三维超声造影步骤 宫腔插管：妇科常规暴露宫颈，插入双腔子宫输卵管造影导管(pediatric Foley catheter,6F–8F) 根据宫颈松弛程度于外腔内注入生理盐水约2ml。 经阴道二维超声检查子宫及双侧附件情况，记录结果。 造影结果判断 ①输卵管通畅：无阻力，3D采集时见造影剂强回声光带由宫角流入输卵管并向远端快速流动，从伞端溢出，卵巢周边及子宫直肠窝见强回声光点涌动，3D成像输卵管全程显影，伞端呈“树枝状”或“鸟尾状” ； ②输卵管阻塞：加压推注困难，造影剂在宫腔内停滞或渗入宫肌层，3D成像输卵管不显影或见伞端膨大呈盲囊状，卵巢周边及子宫直肠窝无造影剂。 输卵管三维超声造影 输卵管三维超声造影 双子宫输卵管造影 双子宫输卵管造影 双侧输卵管近端阻塞 左输管阻塞左卵巢未显影 右输阻塞右卵巢未显影 双侧输卵管远端阻塞 造影剂渗入肌层 输卵管阻塞特征(右侧远端) CCI模式右卵巢未显影
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