新型农村合作医疗中道德风险探究.pdfVIP

摘 要 新型农村合作医疗制度自2003年实施以来，缓解了“看病难、 看病贵的问题，保障了农民的基本权益，适应了农村社会经济发展， 同时又有利于提高我国医疗保障制度的公平性。但由于医疗市场的特 殊性及新农合制度实施环境的复杂性，新型农村合作医疗在实施过程 中遇到诸多问题，如不合理费用的增长、监管机制的不完善及新农合 基金入不敷出等。这些问题既损害了新农合运行的效率，又影响了新 农合制度的可持续发展。 随着新农合制度的不断完善，政府补贴增加，道德风险随之而来。 道德风险最早源于海上保险，近年来才逐渐运用各个领域。道德风险 即是拥有信息较多的一方利用信息优势做出损害信息较弱一方的行 为。在医疗市场中，由于医疗需求方、医疗提供方和医疗监督方之间 掌握的信息不对称，再加上医疗体制的不合理及个人机会主义倾向等 原因，道德风险问题愈演愈烈。道德风险的存在使医疗费用不合理增 长，同时抑制了农民合理的卫生需求，损害了新型农村合作医疗的公 平发展。 ． 本文以湖南省某县为例，通过个案访谈、参与观察法、文献分析 法等途径，探求湖南省省级贫困县的新型农村合作医疗制度在运行过 程中道德风险的表现及产生的内在机理。道德风险的表现主要从医疗 需求方、医疗提供方和医疗监管方三个方面来论述，内在机理主要从 医疗市场的特殊性、医疗体制的不合理及个人的机会主义倾向来阐 述；其次通过利用2003．2013年中国卫生统计年鉴的数据进行高级 统计分析，深入分析道德风险问题是否在全国范围内普遍存在，最后 从宏观和微观层面论述如何规避道德风险，以期找寻有效解决道德风 险的举措。 关键字：新型农村合作医疗，道德风险，信息不对称 I 万方数据 Abstract NewRural Medical is carried CooperativesSystem out in farmer’Sbasic 2003，whichsafeguarding the rural economic interests，adapting community and thefairnessof developmentrequest improving themedical in our securitysystem country．However， marketand becauseof the ofmedical particularity the of NewRural Medical complexity CooperatiVes S NewRural system’implementationenvironment， CooperatiVes Medical is facedwith in its System manyproblems