新型农村合作医疗制度可持续发展研究——以湖南省石门县为案例.pdf

中文摘要 在解放后的几十年时间里，中国的合作医疗在解决农民基本医疗 需求、减轻农民医疗负担方面发挥过重要作用，被世界卫生组织称之 为中国农村卫生医疗服务的“三大法宝”之一，成为世界上较低收入 发展中国家发展医疗保障的范例，在国际上备受推崇。随着社会发展 和时代变迁，农村合作医疗辉煌不再，农民也因此失去医疗保障，医 药费用的上涨速度远远超过了同期农民的收入增长幅度，“因病致贫、 因病返贫”问题日益突出，成为制约农村经济和社会发展的重要因素。 为减轻农民医药费用负担，提高农民整体健康水平，促进城乡协 调发展，2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫 生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村 合作医疗制度”。 2003年，国务院召开部际联席会议，将浙江、湖 北、云南和吉林等4个省作为重点，在全国陆续展开试点工作。截至 合率达96．3％①。参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负 担有所减轻，新型农村合作医疗制度得到农民群众的广泛拥护。实践 表明，新型农村合作医疗制度对于促进农村卫生事业的改革和发展， 促进农村经济和社会的协调发展，保持社会稳定，建立中国特色社会 主义保障体系具有重要意义。 但是，新型农村合作医疗制度也面临着管理体制权责不明，筹资 机制不稳定、效率低下，补偿方案不尽合理，立法监督不力，卫生资 ①汝信、付崇兰．中国城乡一体化发展报告(2011)【M】，社会科学文献出版社，201l：6 源与农村医疗需求不适应，管理成本高等困境等问题。这些问题的存 在严重制约着新型农村合作医疗制度的可持续发展，必须采取有效措 施加以解决和完善。 本文简要回顾了我国农村医疗保障制度的历史进程，在调查基础 上分析了现行新型农村合作医疗制度的优缺点，提出了新型农村合作 医疗制度可持续发展的对策：第一，积极探索新农合管理运行体制变 革；第二，加强卫生服务体系建设，提高医疗管理服务水平；第三， 加快新型农村合作医疗制度的立法与监督。 关键词：新型农村合作医疗，可持续发展，对策 II Abstract 工n thedecades aftertheliberationof the China， iVemedicalcareins01vefarmerbasicmedical cooperat needs， reducethemedicalburden offarmersan playsiⅡlportantr01e， who beingcalledtheChineseruralmedicalandhealthservice in the“three tobecometheworld’s10wincome magicweapons’’ countriesto medical deVeloping deVelop securityparadigm， ininternational Withthe of being respected． development and times rural medicalbrilliant society change， cooperative no thefarmeralsolosethemedical me