新型农村合作医疗基金补偿问题研究——以陕西省为案例.pdfVIP

摘要 新型农村合作医疗(以下简称新农合)作为我国农村的医疗保障制度，在满 足农民的基本医疗需求、提高健康水平和减轻农民的疾病负担方面发挥着重要的 作用。历史经验证明，建立农村合作医疗并使其可持续健康的发展，关键是制定 合理的筹资标准和费用补偿方案。本研究在应用经济学和医疗保险学相关理论的 基础上，以陕西省新农合补偿方案的设计和运行情况为个案，分析了新农合补偿 方案设计和运行中存在的问题，并针对目前存在的主要问题提出了相应的对策建 议。 通过研究分析主要得出以下结论：要解决目前新农合补偿方案设计和实施中 的问题首先要解决筹资问题；在补偿方案的设计方面要在新农合基金可以承受的 范围内充分考虑农民的需求，制定科学合理的补偿方案，通过利益激励来吸引农 民参保，达到“强制参保”的目的；根据实际情况，采用多种支付方式相结合的 支付制度控制医疗费用，防止供方诱导需求，并对补偿方案的实施情况进行实时 动态监测；在医疗服务市场引入市场竞争机制，促使医疗机构降低成本，控制医 疗费用；在基金管理方面，创新组织管理模式，尝试引入商业保险作为第三方管 理，实现多方利益相互制衡。 文章的结构安排如下：第一部分引言，主要介绍了本研究的背景、意义、研 究综述及研究目的和研究方法：第二部分主要介绍了陕西省新农合补偿方案设计 和运行的基本情况；第三部分从新农合补偿方案中涉及的三方利益主体层面分析 了陕西省新农合补偿方案设计和实施过程中存在的主要问题；第四部分针对第三 部分分析的主要问题提出相应的对策建议。 关键词：新型农村合作医疗补偿方案补偿基金 A on FhndofNew MedicalCare StudyCompensation CountryCooperatiVe inShaanxi Province Abstract Thenew medicalcaremeet countrycooperatiVe tO thebasicmedicalneedsofthe healthandreducetheburdenofdisease fanners，improVe fa册ersan role playimponant asChina’snlral medicalinsurance has thatthe system．Historicalexperienceproven establishmentofcountry medicalcareandt0the 0f c00perative development sustainable areasonableand isa health，todevelop fbndingcompensationplan keV researchinthe theorjes ofeconomicsandmedical pmblem．This applied insurance， the ofShaanxjProvinceasa the gather．ScOmpensatjonplan case，analyzedquestion whichthe in themovement aimedatthe