新型农村合作医疗制度改革探索——以贵州省大方县医疗改革为案例.pdfVIP

摘要 农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重要内容，也是促 进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农民医药费用的不断攀升， 农村医疗机构服务质量低下，因病致贫现象的不断增加；面对全面建设小康社 会、和谐社会的宏伟目标，如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生 体制，解决农民就医难、就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。本 文将从农村医疗制度这项公共政策所提出的背景入手，根据农村合作医疗制度 具有公共产品的主要特征，对农村医疗改革的现状问题进行公共政策分析，从 历史沿革的角度来探讨我国农村合作医疗制度的发展历程，进而对新型农村医 疗体制进行可行性分析，并从政府职能的角度重新定位新型农村医疗改革的实 践状况，理论联系实际，切实分析了该制度在具体实施过程中所面临的困境， 并提出一些具体的政策建议，旨在进一步完善和更好地在全国推行这一新型农 村合作医疗制度。 本文共分五部分： 导言，阐述了本文的选题背景、选题目的和意义，明确了研究重点和方向， 并对研究思路与方法做了说明。把如何解决贫困地区农民面临的“看病难、看 病贵”问题作为研究背景，说明在我国构建新型农村合作医疗制度的现实意义。 第一章，从历史演进的角度，对农村合作医疗制度的发展历程及学者们对 农村合作医疗的主要观点进行理论综述，并总结了国外农村医疗保障制度建设 过程中的经验与教训。本节主要列举了德国、日本、印度等国家用于解决农村 居民医疗问题的方法和经验，这些有益经验对建立和完善我国农村医疗保障制 度具有重要参考价值。 第二章，从公共政策研究的角度入手，对我国农村合作医疗制度进行政策 分析，首先提出了传统合作医疗模式面l临的主要问题，对比分析并提出了新型 农村合作医疗的政策内容及特点，进而对新型农村合作医疗制度进行评估。 第三章，实证研究，以贵州省大方县为例，对该县新型农村合作医疗的实 施现状进行调研分析，重点阐述了推行新型农村合作医疗困境探因及改革构想。 第四章，从政府职能的角度，对完善我园新型农村合作医疗制度提出对策， 主要强化政府在完善我国新型合作医疗制度中所应承担的责任和作用，针对农 村医疗作为“公共产品”同样存在市场失灵，并由此导致的医疗供给相对需求 严重不足的问题，提出了引入“非营利组织”作为对政府的有益补充的制度建 议，并将非营利组织的重要作用作为本文论证的可能创新点做理论联系实际的 阐述分析。 第五章，结论，在理论分析和实证研究的基础上，结合笔者的研究结果， 提出一些可能尚不完善的改革构想以及今后研究的重要领域。 关键字：新型农村合作医疗，公共产品，政策分析，非营利组织(非政府 组织、第三部门) Ⅱ ABSTRACT Rural MedicalService hasavital in Traditionally,theCooperative System role ruralmedicaltreatmentconditionsinChinaandisoneofthebasic improving for theconstructionof andngwruralalgas． policiespromoting social，democratic farmer’S onmedicaltrcaunentare Then,theexpenses continuouslyincreasing；and a糟served medicalinstitutionsintheruralureas．Therearemore they bylow-qnality cases at of poverty an causing bydiseases．Thus，aimingbuildi