心包窦和心包隐窝的CT表现.PDF

心包窦和心包隐窝的CT表现 云南省肿瘤医院放射科 张娅 男，50岁，胸部体检增强纵隔窗 一、概念 • 心包：包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维 浆膜囊 • 外层纤维心包，内层浆膜心包（脏、壁层） 一、概念 • 心包在心底部大血管周围返折形成的潜在间隙 • 内有少许浆液，二者无组织学差异，由解剖标志界定 • 不是独立的几个部分，是心包腔的延伸 二、形态和大小 • 正常心包产生20-25ml浆液 • 与年龄、性别无关 • 但个体差异很大，尤其在儿童和婴儿，致心包窦 和心包隐窝形态、大小多变 形态、大小多变，可呈圆形，卵圆形、三角形、新月形、 纺锤形、不规则形 三、CT扫描及表现 • 薄层扫描 • CT上均表现为水样密度 （CT值约8-25HU ） • 增强无强化 A：薄层 B：厚层 A：平扫 B：增强 四、分类 心包横窦 心包窦 心包斜窦 心包前下窦 （一） 心包上隐窝 上腔静脉上隐窝 心包隐窝 肺动脉隐窝 左、右肺静脉隐窝 上腔静脉后隐窝 左肺静脉隐窝 固有心包腔 右肺静脉隐窝 （二） 斜窦：心包后隐窝 主动脉上隐窝 主动脉下隐窝 横窦 左肺隐窝（左肺动脉隐窝） 右肺隐窝（右肺动脉隐窝） 上腔静脉后隐窝 左肺静脉隐窝 固有心包腔 右肺静脉隐窝 斜窦：心包后隐窝 主动脉上隐窝 主动脉下隐窝 横窦 左肺隐窝 右肺隐窝 （一）固有心包腔 （recesses of the pericardial cavity proper） • 特点： ① 位于心包的静脉反折区域，是心包与上腔静脉、肺静 脉外膜相连续的地方，这些结构间没有脂肪组织 ② 通常较小，直径不超过1cm （一）固有心包腔 （recesses of the pericardial cavity proper） • 组成