听觉系统的解剖【PPT】.pdf

听觉系统的解剖 曹克利 北京协和医院人工耳蜗中心 2006-9-21 外周部分：外耳、中耳和内耳 （主要位于颞骨内） 中枢部分：听觉各级传导通路 （位于颅内的前脑、中脑 和后脑） 一、颞骨 鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突 二、外耳 耳廓、外耳道 三、 中耳 鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突 四、内耳 骨迷路、膜迷路 五、听神经及其中枢联系 一、颞骨 颞骨位于头 颅两侧，为颅骨底 部和侧壁的一部分， 与顶骨、蝶骨、颧 骨 和枕骨相接。 颞骨为一块 复合骨块，包括： 1、鳞部 2 、鼓部 3 、乳突部 4 、岩部 5、茎突 1、鳞部  在颞骨的前上部，前接蝶骨大翼，上为顶骨，后为乳突，内连岩部，形似鳞片。有 内外二面及后上、前下二缘。  外面解剖标志：颞中动脉沟。  前下有颧突及前后根。解剖标志：颞线、乳突上嵴、外耳道上棘、筛区。 1、鳞部  内面解剖标志：大脑沟回压迹、脑膜中动脉沟。 2、鼓部  位于鳞部之下、岩部之外、乳突部之前，为一扁曲的U型骨板，构成骨性外 耳道的前壁、下壁和部分后壁。  前上方为鳞鼓裂，后方为鼓乳裂，内侧为岩鼓裂。岩鼓裂在下颌窝中，在鼓 室前壁。内有鼓索神经，颌内动脉鼓室支，锤前韧带。鼓部前下形成下颌关 节窝的后壁。解剖标志：鼓沟、鼓切迹。 3、乳突部  位于鳞部的后下方，呈一锥状突起。外面有枕肌和耳后肌附着，外下方有胸 锁乳突肌、头夹肌和头最长肌附着。解剖标志：乳突孔、乳突切迹、二腹肌 嵴、乙状沟。  乳突气化程度分为4型：气化型、板障型、硬化型和混合型。 4、岩部  似一横卧的三棱锥体，又名岩锥，位于颅底，介于枕部与蝶骨之间， 内藏听觉和前庭终器。有1个底、1个尖、3个面和3个缘。底朝外，与 鳞部、乳突部融合，尖部朝内前，嵌于蝶骨大翼与枕骨底部之间，组 成破裂孔的后外界。经动脉管内口在此。 4、岩部  前面：组成颅中窝的后部。解剖标志：三叉神经压迹、岩浅大神经沟、岩浅 小神经沟、弓状隆起。 4、岩部  后面：组成颅后窝的前部。由岩上窦、岩下窦、乙状窦围成一三角形 骨面。解剖标志：内耳门、内淋巴囊裂。 4、岩部  下面：组成颅 底底面的一部 分。解剖标志： 颈动脉管外口、 颈静脉窝、鼓 室小管（舌咽 神经的鼓室 支）、乳突小 管（迷走神经 耳支）。 4、岩部  内耳门约成扁圆形，岩部后面中央偏内，向外同入内耳道，内耳道长约1厘 米，外端由筛状骨板封闭，为内耳道底，构成前庭和耳蜗内侧壁的大部分。 5、茎突  起自颞骨鼓部的 下面，平均长约 2.5厘米。有茎 突咽肌、茎突舌 肌、茎突舌骨肌 及韧带附着。茎 突与乳突间有茎 乳孔，为面神经 管下口。 二、外耳  耳廓：除耳垂为 脂肪与结缔组织 外，均为软管组 织。主要结构： 耳轮、耳轮脚、 对耳轮、对耳轮 脚、三角窝、舟 状窝、耳甲艇、