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4种药物多输入多输出滴注用模糊逻辑系统决策制定 　【关键词】 输入多输出;平均动脉压;平均肺动脉压;心排出量;模糊决策制定模块 ［摘要］ 目的 研究多年来老年心脏病手术及手术后监护时，4种药物多输入多输出滴注用模糊逻辑系统的决策制定的原理及方法。方法 从模糊逻辑原理起到4种药物对老年心脏病6种症状的病理状态及治疗策略加以研究。 结果 求得典型的模糊逻辑用语言结构，表层结构及电脑用的深度结构。 结论 在模糊逻辑理论的概念基础上，可算得模糊化输出，代入病人症状的主要生理参数MAP，MPAD和CO检测值，应用模糊匹配及准则计算的结果就是4种药物多输入多输出滴注时的决策制定成功。以一种狗实验的结论证明此种模糊决策制定模块确能成功应用于临床。 ［关键词］ 多输入多输出;平均动脉压;平均肺动脉压;心排出量;模糊决策制定模块 Decision making of fuzzy logic system for four drugs MIMO infusion ［Abstract］ Objective To research four drugs MIMO infusion by fuzzy logic systems decision making’s principle and method or geriatric heart disease patients’ operating and offer operating clinical monitoring for years. Methods Research from the fuzzy logic principle to solutions of six cases of patient status,possible pathological states and therapeutic strategy for four drugs to geriatric patients. Results Typical fuzzy logic lingual structure,surface structure and deep structure are obtained. Conclusion Based on principal concepts and theory of the fuzzy logic,to calculate fuzzy outputs,substitute main physiological parameters MAP,MPAP and CO data of patients,to get achievements of fuzzy decision making of four drugs MIMO infusion by means of fuzzy matching and rule calculation.One dog experiment and one patient simulation lead to conclusion and verification of this FDMM is successfully applied to clinical case. ［Key words］ multiinputmultioutput;mean arterial pressure;mean pulmonary arterial pressure;cardiac output;fuzzy decisionmaking module 多年来在老年心脏病人胸外科手术时及手术后监护时，医务人员都特别重视及时监控病人的主要生理参数如MAP、MPAP和CO等，从前由于经验及条件等不够成熟，往往采用一、二种药物人工滴注，如正性肌力作用的药物（inotropic）和血管活性药物（vasosatiove）等两种单输入单输出（SISO）滴注，结果效率很差。近30余年欧美发展了多种药物的MIMO滴注，B.C.McInnis用4种药物的MIMO滴注是用双线性模型受到干扰、噪声和时变的药物动力学滞后等影响，用自适应、自校正、多变量控制系统组成滴注系统，使病人的MAP和CO维持一定的范围内［1，2］。其原理是识别病人症状动态，在识别基础上做出决策来改变治疗法，但太复杂又不稳定。到了1965年Lotfi A. Zadeh首创模糊集理论（fuzzy set theory）以后，启发和引导了以模糊集理论为基础，结合生命科学、信息科学及计算机科学和医学实践，近10年来认识了将人体作为整个疾病所致的复杂的系统的重要概念，将模糊集理论对准整个人体系统，概括为2个概念，即模糊化（fuzzification）和微粒化（granulation）两种模式，能够提供