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Spin及Compas在脑动脉瘤诊断中价值 　 作者：唐大治，袁玲，许泽斌，肖榜喜，黄楚绵 【关键词】 脑动脉瘤 　　［摘要］ 目的：评价Spin及Compas对脑动脉瘤的诊断价值。方法：回顾性总结36例脑动脉瘤的DSA影像表现，分析脑动脉瘤的位置、大小、形态、数目及检查方法。结果：检出脑动脉瘤单发35例，多发1例。后交通动脉瘤25例，前交通动脉瘤10例，其他部位2例。小型32例，中型3例，大型1例，巨型1例。结论：Spin及Compas能准确诊断脑动脉瘤。 　　［关键词］ Spin；Compas；脑动脉瘤；血管造影 　　Diagnostic Value of Spin and Compas on DSA on Intracranial Aneurysms 　　Abstract：Objective To evaluate the diagnostic of Spin and compass on DSA on intracranialaneurysms.Methods Spin and compass on DSA were performedin 36 patients.The aneurysms features such as locatinns size numbers of aneurysms andthe examination methods were analyzed.Results The single aneurysms were detected in 35 patients and 1 patients had multiple aneurysms.Aneurysms locations were list as follow:posterior communicating artery aneurysms in 25 patients.anterior communicating artery aneurysms in 10 patients and other locations in 2 patients.Aneurysms size had the following characteristics.32 case were small,3 were middle,1were large 1 were sacculated aneurysms.Conclusions Spin and compas on DSA can diagnose intracranial aneurysm accurately. 　　Key words：Spin；Compas；Digital subtraction angiography；Intracranial aneurysm 　　Spin又称旋转DSA(RDSA)，是指通过C臂的旋转，对被检物进行连续摄影，可对被检物进行三维空间的观察。用RDSA技术行脑血管造影，可多角度显示动脉瘤，进行多方位评价并实现在三维空间做任意角度的观察。Compas又称血管成形，又称侧面视角最佳计算方法(Optimum Method for Profile Angle of Sight),是一项用于在诊断和手术程序中改善血管结构，并增加诊断中定量准确度的技术，可以将血管造影减影机的机架定位在水平轴和L臂的最佳角度，因此可以用C臂围绕感兴趣的血管轴旋转，便于观察动脉瘤整体最佳影像。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 2003年至2005年经我科检出的36例脑动脉瘤患者中，男20例，女28例，年龄28岁~65岁，平均47岁，以蛛网膜下腔出血、颅内压增高及压迫症状为特点，临床主要表现为头痛、视力障碍、复视、眼睑下垂、突眼、偏盲、偏瘫、失语、感觉障碍、颈僵等症状。 　　1.2 方法 经CT检查发现有蛛网膜下腔出血后行DSA检查，使用器械为美国GE公司生产的ADVANTXLCV系统、高压注射器、AGFA照相机、5f Terumo 导管鞘、5f Headhunter Simmons导管、0.035或0.038 Terumo导丝、碘比乐非离子对比剂。采用Seldinger技术，经股动脉穿刺，置入导管鞘后引入导管，分别选择性插至椎动脉、左右颈内动脉，常规首先选择兴趣靶血管行血管造影，根据不同部位选择对比剂的量、速率，采集时间，每秒采集帧数。一般为总量4 ml~8 ml，速率3 ml/s~5 ml/s，时间8 s~12 s，6.3帧/s。先摄取正侧位像，后根据正侧位所显示的血管图像，确定进行RDSA的中心点(一般以疑似病灶为中心点)，调整C臂的投照方位，选择旋转的行程，调整对比剂的量及速率(行RDSA时，对比剂量相对增大，速率相对减慢)，然后进行试曝光，C臂按设定行程运转后回复至初始位置，此时按下采