七叶皂苷钠临床应用、不良反应及药理学探究.docVIP

七叶皂苷钠临床应用、不良反应及药理学探究 　【关键词】 七叶皂苷钠 　　摘要：目的：了解文献报道有关注射用七叶皂苷钠的各种临床应用、不良反应，为临床合理用药提供参考。方法：对国内近几年来应用注射用七叶皂苷钠的临床应用、不良反应进行整理归纳和分析。结果：注射用七叶皂苷钠的临床应用主要有脑梗塞、格－巴综合征和面神经炎等。不良反应主要有静脉炎、过敏反应和肾损害等。结论：注射用七叶皂苷钠因其独特的药理作用，在临床上仍然是不可缺少的药物。临床医师、药师应提高警惕，加强对其不良反应的监测和防治以确保用药安全。 　　关键词：七叶皂苷钠；临床应用；不良反应 　　Clinical Uses, Adverse Reactions and Pharmacological Researches about Sodium Aescinate Injection 　　Abstract:Objective:To study various clinical uses and adverse reactions caused by sodium aescinate injection in the literatures, and to give some references for rational drug usage in clinic.Methods:Analyzing and summing up the reports of clinical uses and adverse reactions caused by sodium aescinate injection in recent years.Results:Clinical uses have cerebral infarction, Guillain-Barre syndrome (GBS) and face neuritis, etc. Adverse reactions were as follows: phlebitis, allergic reaction and kidney damage.Conclusion:Sodium aescinate injection are still a indispensable medicine. Clinicians and pharmacists should be vigilant and strengthen to monitor, prevent and cure these adverse reactions, in order to ensure the safety of this drug use. 　　Key words:Sodium aescinate injection; Clinical use; Adverse reaction 　　七叶皂苷钠为中药婆罗子的干燥成熟果实中提取的三萜皂苷的钠盐，属于抗渗出、增加静脉张力药物，具有抗炎和改善血液循环的作用。 　　1 临床应用 　　1.1 脑梗死治疗组采用七叶皂苷钠20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，对照组用维脑通400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，qd，结果表明：治疗组治愈率明显高于对照组［1］。 　　1.2 治疗格－巴综合征 采用维生素B1，B12及能量合剂治疗的基础上，给予七叶皂苷钠20　mg加入0.9%氯化钠注射液20 ml中静脉滴注，bid，2周后减量为10 mg，bid，连续用药3周后停药，总有效率95.2%。由于七叶皂苷钠能促进肾上腺皮质分泌皮质醇（类似ACTH的作用），抑制组胺所致的毛细血管通透性增加，增加前列腺素PGF2α，减少前列腺素E1的释放量，阻滞细胞的胞苷二磷酸酯的作用，并延缓Na+交换，从而具有抗炎、抗渗出活性，提高静脉张力，同时提高血浆过氧化物歧化酶活性，使抗自由基活性增强，减轻神经组织损害，保护神经元。利用七叶皂苷钠的具有激素样作用而不具有激素样副作用的特点，在不用任何肾上腺皮质激素的前提下，用七叶皂苷钠辅以B族维生素及能量合剂支持治疗，获得显著效果，不需切开气管，无肺部感染等不良反应，不仅可以缩短病程，迅速控制症状，而且肌力恢复较快［2，3］。 　　1.3 治疗面神经炎面神经炎是由于茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围面瘫，临床多采用糖皮质激素治疗，近年来七叶皂苷钠治疗面神经炎，取得了较好的临床疗效。 　　1.3.1 治疗面神经炎并发外耳道疱疹治疗组未用或采用小剂量糖皮质激素（＜30 mg/d），单用或加用七叶皂苷钠20 mg(小儿5～10　mg)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500　ml中静脉滴注，1次/d。对照组采用泼尼松20～60　mg，1次/d，口服，或地塞米松10～