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上、下方自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床对比 　 作者：李联，唐勋伦，文智伟，唐春梅 【摘要】 目的 探讨上、下方自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比及意义。方法 随机抽取120例翼状胬肉病人，分上方和下方自体角膜缘干细胞移植两组各60例，观察其疗效、复发及角膜刺激症状等。结果 上、下方两组治愈率和复发率均无差异，但术中操作和术后患者的感觉及以后做内眼手术位置的选择下方组优于上方组。结论 取上、下方自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉均达到了治愈率高、复发率低的效果，但取下方组更具有术中操作方便、术中舒适、便于以后做内眼手术等优点。 【关键词】 翼状胬肉；移植；上、下方角膜缘干细胞 Clinical contrast of stem cell transplantation of supprior-inferior autogenous corneal limbus for pterygum ［Abstract］ Objective To study the clinical contrast and meaning of superior-inferior oneself limbal stem cell transplantation for pterygum.Methods One hundred and twenty cases of pterygum were divided into two groups，60 cases in each group underwent superior-inferior oneself limbal stem cell transplatation respectively to contrast curative effect，recurrent rate，cornea exciting symptom，et al.Results In the way of curative effect and recurrent rate，superior-inferior of two groups have no difference，but in the way of intreaoperation and the patients feeling of postoperation，the inferior group was better than the superior group.Conclusion Superior-inferior oneself limbal stem cell transplantation for pterygum can get high curative rate，low recurrent rate.The inferior one has the benifits of convinient operation，comfortable feeling in operation，and easy intraocular operation. ［Key words］ pterygum;transplantation;superior-inferior oneself limbal stem cell 翼状胬肉是眼科常见的变性、多发性眼表疾病，目前手术仍是治疗的常用方法，传统的方法虽多，但均存在复发率高、角膜上方修复慢、角膜刺激症状重等缺点，而现代显微镜手术的开展，自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉得到了关注。永州市道县人民医院于2005年2月～2006年12月对120例120眼翼状胬肉分上、下方自体角膜缘干细胞移植两组(简称上方组、下方组)各60例60眼，进行了临床对比观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取2005年2月～2006年12月住院的翼状胬肉病人120例120眼，其中男62例，女58例；年龄最小23岁，最大67岁，平均51岁；右眼80例，左眼40例，分上方和下方两组各60例(60眼)。 1.2 手术方法 均在手术显微镜下操作，术眼滴0.5%地卡因表麻及2%利多卡因局部浸润麻醉，将胬肉头部自角膜剥离，深达前弹力层，继续向内眦部分离胬肉颈部、体部，彻底剪除变性结膜，特别注意勿损伤内直肌及肌鞘，尽量少烧灼止血。上方组在12点范围球结膜取一块包括角膜缘上皮在内的薄结膜组织植片，移植到原胬肉植床处抚平，其角膜缘相对应，对位间断或连续缝合植片均固定在浅层巩膜上。下方组在6点范围，其操作均同上方组，取植片区不需缝合，术后点典必殊和爱丽眼药水，术后10天拆线。 1.3 统计学方法 采用χ2检验。 2 结果 上、下方两组术后早期均见植片轻度水肿，但5天后消失，10天后拆线角膜上方已修复，胬肉消失，内眦