酸枣仁汤及朱砂安神丸水煎剂对失眠大鼠睡眠时相的影响比较的研究.pdfVIP

刖 吾 睡眠是一种重要的生理现象。人的短暂生命中有三分之一左 右的时间是在睡眠中度过，睡眠和人们的生理和心理功能密切相 关，良好的睡眠可以保存脑的能量，促进大脑的发育，保护中枢 神经系统，增强机体的免疫机制，巩固记忆发挥大脑功能，促进 机体生长、延缓衰老，可以消除疲劳，更好的恢复精神和体力， 可以保持良好的觉醒状态，提高工作、学习效率。然而，从目前 国外的流行病学调查结果显示：每年大约有33％的人出现过睡眠 障碍，有17％的人为严重失眠，而几乎每个人在其一生中都可能 出现短暂或持久性失眠。这使得睡眠中断或睡眠减少所引起的这 种睡眠障碍成为人们生活中一种常见的疾病和其他身体疾病的 诱因。 目前，临床上对失眠的治疗主要采用药物治疗。药物治疗主 要应用化学合成的镇静催眠药、中药(单味药及复方)和天然安 眠药物。由于化学合成的镇静催眠药物引起的睡眠参数与生理性 睡眠参数与后两者不同，导致其具有一定的毒副作用，从而在临 床上使用受到一定的限制。而天然药物由于药效较小，只能在临 床上做辅助药物使用。 中医学对睡眠的认识有其独特的理论体系，通过临床辨证， 失眠症分为阴虚火旺证，气血不足证，痰湿内盛证，淤血内阻证， 心火炽盛证，肝气郁结证几种症型。根据这些不同的主治症，运 用安神、补益、清热等药物对失眠症进行治疗。其中安神药及其 方剂是治疗失眠症的特异性药物。根据不同病机，进一步又将安神 剂分为补养安神剂和重镇安神剂两类方剂。补养安神剂适用于以 心肝血虚，神魂失养为主要病机特征之虚烦少寐，心悸怔忡，．健 忘梦遗，舌红少苔等证。方选天王补心丹，酸枣仁汤。重镇安神 剂适用于以心肝阳亢，火热扰心为主要病机特征的烦乱不宁，不 寐等病症。方选朱砂安神丸，磁朱丸。在现代药理学中，虽然有 对酸枣仁汤与朱砂安神丸各自改善睡眠作用研究的相关报道，但 对于二者在睡眠时相上作用的差别至今没有报道。此次，通过采 用多导睡眠描记术(PSG)和电刺激诱导大鼠失眠的方法，对正 常及失眠大鼠脑电图(EEG)进行分析，并进一步通过比较与分 析，确定酸枣仁汤和朱砂安神丸水煎剂对失眠大鼠睡眠时相影响 的差别。 本研究结果可为中医临床上辨证施治提供依据，丰富中医药 治疗失眠的根本理论，从而促进中医药在治疗失眠方面的发展。 文献综述 睡眠在人的短暂生命中占三分之一左右的时间，和人们的生 理和心理功能密切相关。良好的睡眠可以保存脑的能量，促进大 脑的发育，保护中枢神经系统，增强机体的免疫机制，巩固记忆 发挥大脑功能，促进机体生长、延缓衰老；可以消除疲劳，更好 的恢复精神和体力；可以保持良好的觉醒状态，提高工作、学习 效率。然而，目前国外的流行病学调查结果显示：每年大约有33％ 的人出现过睡眠障碍，有17％的人为严重失眠，而几乎每个人在 其一生中都可能出现短暂或持久性失眠。这使得睡眠中断或睡眠 减少所引起的这种睡眠障碍成为人们生活中一种常见的疾病和 其他身体疾病的诱因。 1．传统医学对睡眠及睡眠障碍的认识 人的正常睡眠，系由心神所主。阳气由动转静时，即为入睡 状态；反之，阳气由静转动时，即为清醒状态。《内经》奠定了 医学睡眠理论的基蕴，主要从阴阳营卫之气和脏腑论及睡眠，后 世又从血从湿从痰论治睡眠之为病。《灵枢·口问》将生理性睡眠 归之阴阳：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛则寤矣”， 同时又把阴阳之气落实到营卫上：“卫气昼行于阳，夜半则行于 阴。阴者主夜，夜主卧。阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽而阳气 盛则寤矣。”《灵枢·营卫生会》用营卫盛衰解释老年人睡眠少的 原因：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其 营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。值得注意的是《灵枢·大 惑论》观念到胃肠大的人(食量大)和皮肤湿的人欲瞑而多卧： “人之多卧者，何气使然?岐伯日：此人肠胃大而皮肤湿．而分 肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分内不解，其(卫气) 行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴 气尽则寤。故胃肠大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行 迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。”这解释了为 何饭量大和肥胖之人睡眠多11I。 黑龙n中医药人学颂十沦文 中医学理论中，失眠被称为“不寐”、“不得眠”或“目不瞑”， 是指经常性地不能够获得正常睡眠为特点，表现