国产帕罗西汀及阿米替林治疗门诊抑郁症患者对照探究.docVIP

国产帕罗西汀及阿米替林治疗门诊抑郁症患者对照探究 　【摘要】 目的 比较国产帕罗西汀与阿米替林治疗门诊抑郁症的临床疗效和不良反应。 方法 对60例抑郁症病人随机分为两组，分别给予国产帕罗西汀和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。 结果 国产帕罗西汀组有效率为83.33%，与阿米替林组比较差异无显著性；但国产帕罗西汀的起效快，不良反应少。 结论 国产帕罗西汀是一种安全有效的抗抑郁剂。 【关键词】 帕罗西汀；阿米替林；抑郁症 【Abstract】 Objective To compare the efficacy and side-effects of domestic paroxetine and amitriptyline in the treatment of outpatients with depression. Methods Sixty patients with depression were randomly assigned into the treatment groups of domestic paroxetine or amitriptyline for 6weeks. HAMD and CGI were adopted to evaluate the curative effect. TESS were used to assess the side effects. Results 83.33 % of patients responded to domestic Paroxetine. No significant difference was found between the groups, but domestic paroxetine took effects more quickly and its adverse events were less than amitriptyline. Conclusion Domestic paroxetine is effective and safe antidepressant. 【Key words】 paroxetine；amitriptyline；depression 帕罗西汀属选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药物。为探讨国产帕罗西汀对抑郁症的疗效，笔者选用浙江华海制药有限公司提供的盐酸帕罗西汀，通过国产盐酸帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症对照比较，观察国产帕罗西汀的临床疗效和安全性。结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象资料 为重庆市三峡民康医院和重庆市医学心理咨询中心两家医院门诊连续就诊的患者。入组标准：（1）符合CCMD-Ⅲ中抑郁症诊断标准；（2）HAMD（前17项）总分≥18分；（3）入组前2周从未进行过抗抑郁治疗，躯体健康，肝功、血常规、心电图检查无异常；（4）排除躯体及脑器质性疾病，无酒精及药物滥用史。共收集60例，并随机分为两组。帕罗西汀组30例，男16例，女14例，平均年龄30.3±6.3岁，平均病程4.3±1.7年，治疗前HAMD30.62±6.72分；阿米替林组30例，男15例，女15例，平均年龄30.05±7.52岁，平均病程4.8±1.9年, 治疗前HAMD29.01±7.21。上述资料经统计学分析差异无显著性（P＞0.05）。60例全部完成6周治疗，无中断和脱落病人。 1.2 方法 帕罗西汀组初始剂量为20mg/d，2周内增至治疗量为20～60mg/d，平均剂量25.5±15.5mg/d；阿米替林组初始剂量为50mg/d，2周内增至治疗量为150～300mg/d，平均200.6±50.2mg/d。观察时间为6周。 评定工具：在治疗前和治疗后1、2、4、6周，分别用HAMD、CGI和TESS评定疗效和不良反应。 疗效标准：按HAMD减分率评定临床疗效，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，30%～49%为好转，＜30%为无效。 2 结果 2.1 临床疗效 帕罗西汀组痊愈11例，显效10例，好转4例，无效5例，显效率为70%，有效率为83.33%；阿米替林组痊愈9例, 显好10例, 好转5例, 无效6例，显效率为63.33%，有效率为80%,两组疗效差异无显著性（χ2=0.11，P＞0.05）。 　 2.2 HAMD评定结果 两组治疗前与治疗后的HAMD总分均有显著下降，除第1周末两组对比差异有显著性（P＜0.05），2、4、6周各次对比差异无显著性（P＞0.05）。见表1。 2.3 CGI-SI（严重程度）评定结果 两组CGI-SI评分，帕罗西汀组和阿米替林组于治疗均在第