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抑郁症患者家庭护理 　【关键词】; 抑郁症 　　随着社会压力、家庭压力的增大，人们的心理承受能力受到了巨大的考验，“郁闷”这个优雅而又时髦的词语常常回响在我们的耳边。此时，应该及时地调整自己的心态，不然，将是一个危险的信号。事实上，严重的“郁闷”就是医学上所说的抑郁症（心境障碍）。抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征，并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面多种症状的综合征。抑郁症症状多样、表现不一，病程趋向于“慢性化”，所以常不被家人引起重视，而酿成严重的后果，如患者自杀。此病症除了进行相应的治疗和护理以外，家庭护理显得尤为重要。 ; 1; 临床特征 ; 1.1; 情绪方面; 患者感心情低沉或情绪抑郁，且不为喜乐的环境和事所改变。但有的患者常不主诉心情抑郁或不高兴，而以心闷、心烦或躯体症状为主诉。悲观失望，往往是抑郁症患者消极自杀的根源所在。 ; 1.2; 行为方面; 在行为方面，抑郁症患者自觉身体沉重，行为显得迟缓，外表看起来疲倦、无力，很少有自发活动。饮食上，由于胃肠功能受到抑制，表现食欲减退。有的患者因自责，觉得自己不配吃饭或吃得太好：有的认为自己无用，不如饿死好了，故进食少，因而体重减轻。另外，肠蠕动减少，患者有明显的便秘。睡眠和休息方面异常。虽然常见患者躺在床上，但常有睡眠障碍。另外，患者还可能出现性欲减退、闭经或阳痿等问题。有的出现自主神经功能紊乱的症状，如头痛、头晕、心悸、出汗、皮肤冷热感和发麻感等，有的还诉多种躯体不适、疼痛等并出现疑病症状。 ; 1.3; 智能方面; 患者注意力、记忆力、判断力均呈明显减退。患者常感到自己头脑空虚，对周围的事物出现错误、消极的判断。 ; 1.4; 思维方面; 患者的认知及思维迟缓、联想困难、思考吃力，给人以迟钝的感觉。患者思考的内容悲观、消极、常自责、满腹罪恶感，并有自杀念头。 ; 1.5; 社会方面; 患者情绪抑郁，活动少、话少，对自己无要求，少与他人交往，常独处或终日卧床，无心建立人际关系。原来的各种社会功能包括工作、学习、家务、人际关系等都受到影响。 ; 2; 相关因素 ; 相关因素包括：（1）生物生理因素：包括遗传因素、生物化学因素、某些疾病；（2）心理因素；（3）社会文化因素。个人的自我功能是在现实社会中建立的，当丧失权力或身份时，会导致自我功能的障碍而抑郁。自我理想与社会常规产生冲突时也容易引起忧郁。女性中抑郁患者高于男性，有学者认为主要原因是抑郁症受传统文化影响大，女性比男性在生活中承受更多的传统约束，也面对社会更多的对其角色扮演的要求，因而患病率较高。 ; 3; 家庭护理 ; 3.1; 生理方面的家庭护理 ; 3.1.1; 建立一个良好的家庭环境; 低自尊、无用、无价值感是抑郁患者的主要特征，患者可能出现自杀、自伤行为，因此，家人必须为患者创造一个安全的家庭环境。家庭的色调宜以暖色为主，光线宜明亮、温和，室温适宜、勿太吵闹，家具应尽量简单。收好危险物品，如杀虫剂、清洁剂、水果刀、火柴、绳子等以避免成为自杀工具［1］。 ; 3.1.2; 监督继续药物治疗; 家人必须监督患者服药，了解药物的作用和副作用，并加强观察，有不良反应或病情反复，应立即送医院就诊。 ; 3.1.3; 督促、协助患者摄取食物，保证营养; 轻度抑郁的患者可能会以进食来作为调适手段，缓解压力，以至于体重增加，形成另一种压力源；严重的抑郁患者则通常有拒绝进食现象。患者可能因没食欲或企图饿死或自责、自罪，认为自己不配进食。家人应先了解患者拒绝进食的原因，针对原因进行处理，如鼓励患者进食或喂食；注意食物的色、香、味、养；可采取少量多餐方式给予。 　 ; 3.1.4; 排泄; 患者因少动或药物的副作用造成或加重便秘和尿潴留等问题，家人要尽量鼓励患者进食蔬菜、水果、多喝水，带领患者参加活动，培养每天排便习惯等；如果患者有3天未解大便，应按医嘱给予缓泻剂通便，如番泻叶、麻仁丸等，必要时到医院给予灌肠。如果超过8 h未排尿，且膀胱充盈者应给予小腹热敷，温水冲洗外阴或听流水的声音等方式协助排尿，必要时上医院给予导尿。 ; 3.1.5; 保证休息与睡眠; 抑郁症患者经常发生睡眠障碍。家人在患者生活计划的安排中，要求患者白天应尽量不卧床，可用坚定、温和的口气鼓励患者下床活动，从而使患者晚上能获得充分的休息；对入睡困难或半夜醒来不能再入睡者，可按医嘱适当给予帮助睡眠的药物，以达到减轻焦虑和入眠；另外，采用一些放松术帮助患者放松，如洗热水澡、听轻松音乐、肌肉放松运动等促进患者放松；减少或限制喝含酒精的饮料，以及咖啡、浓茶等有中枢兴奋作用的饮料，可在睡前喝些牛奶或睡前进食少许点心。 ; 3.1.6; 协助完成个人卫生; 由于患者精神活动抑制、疲乏、缺乏兴趣和低自尊而忽略自己的个人卫生。家