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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察 　 作者：谢小春 黄梓就 黄汉华 【关键词】 氯吡格 摘要：目的： 探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗UAP的疗效与安全性。方法：选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者68例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用低分子肝素、阿司匹林及抗心绞痛药物，治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg，以后以后75mg1次/d，连续14d。结果：治疗组能明显减少心绞痛发作频率（Plt;0.05），改善临床症状，对改善ST段压低明显优于对照组（Plt;0.05），而主要的副作用在两组之间没有显著差别。结论：在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗UAP是安全有效的。 关键词：氯吡格雷;不稳定型;心绞痛 Clinical Observation of Clopidogrel in the Treat ment of Unstable Angina Pectoris Abstract : Objective： To evaluate the efficiency and safety of clopidogrel combined with low molecular weight heparin and aspirin on unstable angina pectoris(UAP).Method： Sixty-eight patients with UAP were divided randomly into treatment group and control group.The patients in control group were treated with low molecular weight heparin , aspirin and the routine therapy of angina pectoris. The patients in treatment group were added with clopidogrel besides the above medications,300mg immediately at the first time, then 75mg daily , altogether 14 days.Result： Clopidogrel with the control, the attack frequency of angina pectoris was reduced dramaticly(Plt;0.05), the clinical symptoms and electrocardiology(ECG) were improved as well in treatment group(Plt;0.05). There significantiy different between two groups about the side effects.Conclusion： Clopidogrel combined with low molecular weight heparin and aspirin in treatment of UAP has show effective and safety. Key words:Clopidogrel;Unstable；Angina; 不稳定心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）是急性冠脉综合症（ACS）的一种，是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组疾病，它具有发病急、变化块、死亡率高的特点。目前低分子肝素和阿司匹林已成为治疗UAP的标准［1］，新型抗血小板药物硫酸氯吡格雷具有起效快、副作用少的特点，本研究旨在探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗UAP的疗效与安全性。 1资料与方法 1.1一般资料：选取2003年11月至2004年10月收治我科的UAP患者68例。UAP诊断符合WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［2］。有以下情况排除：①1个月出血史，活动性消化性溃疡；②血小板lt;100×109/L；③严重肝、肾功能损害；④有抗凝抗血小板禁忌者。所有患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组间患者一般情况相似，具有可比性，见表1。 表1两组患者一般临床资料（略） 1.2方法：对照组：低分子肝素钙4100IU，皮下注射，每日2次，连用7d；阿司匹林100mg，口服，每日1次；其他根据病情选β受体阻滞剂、硝酸脂类、钙离子拮抗剂、降压药或调脂药。治疗组：在以上治疗的基础上分组后即刻加用氯吡格雷（商品名：波立维）300mg，以后75mg每日1次。两组治疗观察14d。 1.3观察指标：①分组后