氯丙咪嗪及氟西汀治疗儿童抑郁症对照探究.docVIP

氯丙咪嗪及氟西汀治疗儿童抑郁症对照探究 　 作者：梅其霞，杨世华，张天秀 【摘要】 目的：比较氯丙咪嗪和氟西汀治疗儿童抑郁症的疗效和安全性。方法：对130例12～17岁抑郁症儿童分别用氯丙咪嗪和氟西汀治疗8周，在治疗前、治疗2周和治疗8周都用抑郁自评价的量表（SDS）评价疗效，用副反应量表（TESS）评价药物不良反应， χ2检验计算P值。结果：在8周时氟西汀组的有效率（87.7%）稍微高于氯丙咪嗪组（83.1%），但差异无统计学意义(P＞0.05)；但是在起效时间上氯丙咪嗪组快于氟西汀组，在2周时氯丙咪嗪组的有效率（38.46%）高于氟西汀组（18.46%），差异有统计学意义(P＜0.05)。两组的药物不良反应都较少且轻微，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：氯丙咪嗪和氟西汀治疗儿童抑郁症都疗效明显和安全性较高。 【关键词】 儿童；抑郁症；氯丙咪嗪；氟西汀 ［Abstract］ Objective:To compare the efficacy and side effects of clomipramine and fluoxetine in treatment of childhood depression. Methods:One hundred and thirty patients with depression were randomly divided into 2 groups treated with clomipramine and fluoxetine respectively for 8 weeks. The efficacy was evaluated with SelfRating Depression Scale (SDS) and the side effects were evaluated with treatment symptome scale (TESS).Results:The effective rate of clomipramine group and fluoxetine group were 83.1% and 87.7% respectively, which had no remarkable differences between the two groups. However, the total effective rate of clomipramine group was significantly higher than that of fluoxetine group after twoweek treatment. The side effects of both groups were few and light.Conclusions:Both clomipramine and fluoxetine are effective in treatment of child depression with few side effects. ［Key words］ Child;Depression;Clomipramine;Fluoxetine 随着社会的进步和经济文化的发展，人们越来越关心儿童和青少年的心理健康状况，前往儿童心理专科咨询的儿童逐年增多，尤其是因为情绪障碍和情感性精神病来咨询的儿童。本文对近3年我院临床心理科咨询的部分抑郁症儿童分别用氯丙咪嗪和氟西汀治疗，以比较二者治疗儿童抑郁症的临床疗效和安全性。 1 对象和方法 1.1 对象 我院临床心理科门诊咨询者中符合中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD3R）［1］ 、现代儿童精神医学（1994，李雪荣）［2］和儿童青少年精神医学（1999，陶国泰）［3］抑郁症诊断标准的部分抑郁症儿童130例，年龄12～17岁11月；男52例，女78例。130例抑郁症儿童都是心理科初诊病人，病程3～12月。 1.2 方法 1.2.1 分组 130例抑郁症儿童随机分为氯丙咪嗪 治疗组和氟西汀治疗组各65 例。氯丙咪嗪治疗组男24例，女41例，年龄（15.6±5.3）岁；氟西汀治疗组男28例，女37 例，年龄（15.9±5.5）岁，两组性别和年龄比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2.2 药物剂量和用法 氯丙咪嗪治疗组给予氯丙咪嗪治疗，起始剂量为12.5 mg/次，2次/d，1周后加为25 mg/次，2次/d。氟西汀治疗组给予氟西汀治疗，起始剂量为10 mg/次，1次/d，1周后加为20 mg/次，1次/d。疗程均在8周以上。 1.2.3 量表评价 在治疗前、治疗2周和治疗8周都用抑郁自评量表，根据SDS减分率评价疗效。减分率gt;75%为痊愈；减分率50%～74%