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病区护士排班方式探析 　 作者：益伟清， 唐秀忠， 郭斌宏 【摘要】 　　目的 探讨科学合理的病房护士排班方式。方法 2003年1月～2007年4月内二病区根据病区护理工作任务、专科特点和不同年龄、技术职务的护理人员数量，动态参照每月考评结果，按照整体护理要求科学设计班次，将病区护理工作分两小组（前后组），每组配有两名责任护士，对病人实施全身心的护理。结果 该排班方式运行4年来，未发生病人对护理组投诉现象，提高了护理服务质量和患者的满意度，有效杜绝了差错事故的发生，医护、护护、护患关系融洽。结论 该排班方式对患者有益，对科室发展有利，显示出整体护理效应，临床科室切实可行。 【关键词】 病区护士 　排班方式 探讨 　　 随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，对病人的护理已由机械执行医嘱以满足病人的身体需要，转变到了根据病人的问题，采取各种护理方法，以满足病人身体、心理、精神、社会文化等方面的需要。然而，在目前临床护理人员普遍不足的情况下，实施整体护理尚缺乏一套行之有效的排班方式。从2003年1月份以来，我院研究科学合理的排班方式，有利于整体护理的实施。本病区经科学设计探索了一套排班方式，经过4年的实践，取得满意的效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 病区资料 本病区由呼吸科和消化科组成，拥有病床45张，其中呼吸科27张，消化科18张。配有护士14人，包括护士长1人，临时护士5人，一年制轮转护士2人，护士年龄最大47岁，最小19岁，主管护师2人，护师5人，护士7人，大专学历6人，中专7人。 1.2 方法 1.2.1 设有六种班次，即：责任班、主班、早班、中班、夜班、两头跳班。 1.2.2 因工作量需要调整各班人力 二头跳班：5Pm～9Pm/6Am～10Am，5Pm～9Pm主要是协助中班完成常规护理工作和对危重病人的护理，9Pm以后在值班室休息，以保证夜间有危重病人抢救时可随时起来，6Am～10Am协助夜班与早班的工作。二头跳班的好处是加强了中夜班的力量，既保证了护理安全和护理质量，也提高了工作效率。责任班分前后两组，每组有两名护士组成，即早班和日班，早班中午做连班，以满足病人的治疗护理主要集中在上午进行的需要。日班中午休息，保证病人每天能见到自己的责任护士，同时把好护理质量和安全关。 1.2.3 护士长和主管护师隔周的双休日上班 一方面了解双休日、节假日的工作情况，另一方面把好护理质量关，确保护理安全。 1.2.4 根据护士心愿表进行排班 护士提前一周跟护士长提出排班的心愿，护士长再根据科室的实际情况、大家的心愿和理由合理安排休息时间，尽量满足其合理要求。这也体现了人性化的管理。 1.2.5 为了应对突发事件，我们备有护理工作应急预案，即遇到重大抢救时，当班护士汇报护士长，护士长根据当时的情况启动备班者到场参与抢救，以后再给予补休。 2 排班原则 2.1 遵循以病人为中心的服务宗旨［1］。24h不间断的原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。 2.2根据需要，结合护士的工龄、职称、年龄作综合评定按能定岗。年轻的护理专业队伍，虽有活力，但知识、技术、经验不足。专业可持续发展不足，技术职称总体低。30～40岁技术比较熟练，但这一区间初级职称人数多,教育程度偏低,影响专业的发展［2］。因此选用工作认真，具有高度责任心的老护士担任责任班，为长白班，以严把护理质量安全关，同时排班时注意老中青三结合，避免科内护士年轻化而影响护理工作。 3 效果 该排班方式运行4年来，取得了一定的成绩。 3.1 缓解了护理人员的不足 通过上述排班，使目前现有的护理人力资源得到了合理的分配。 3.2 缓解了护士工作压力 有资料报道［3］，由于目前医院编制不足，治疗多，医护人员长期处于超负荷状态下工作，有96.7%的医护人员感到不同程度的工作压力。通过上述排班，在工作强度高峰期增加人员上班，缓解了护士工作压力。 3.3 提高了护理工作质量和病人的满意度 这种排班方式打破原有的固定模式，在工作量大、病人最需要护理的时间段，保证足够的人力，切实满足了病人的需要［4］。同时也提高了护理工作质量和病人的满意度。 　 3.4 有效杜绝了差错的发生 在护理工作量大的时间里，增加了护理人员，缓解了“忙”、“乱”的局面。既保证了对患者及时有效的护理，又防止了因病人多、病情重等情况下出现的医疗差错［5］。 3.5 遵循了“以人为本”的原则，充分调动了护理人员的主观能动性。既营造了愉快的工作氛围，提高了护士对工作的满意度，也稳定了护理队伍。 3.6 病区床位使用率上升。 3.7 医护、护护、护患关系融洽，科室凝聚力增加。 3.8 护士长排班时间明显缩短，一次成功率增加。护士调班、请假明显减少，排班表涂改减少。调动了护士