糖尿病患者老年性白内障及老年性白内障晶状体上皮细胞形态学变化.docVIP

糖尿病患者老年性白内障及老年性白内障晶状体上皮细胞形态学变化 　【摘要】 目的 通过观察糖尿病患者老年性白内障和老年性白内障晶状体上皮细胞（lens epithelial cells，LECS)形态学的变化，探讨糖尿病患者老年性白内障发生的相关机制。方法 收集16例糖尿病患者的老年性白内障眼的晶状体前囊膜上皮分为两组，15例进行HE染色，光学显微镜观察，1例制片电镜观察；对照组取16例老年性白内障眼的晶状体前囊膜上皮分为3组，15例进行HE染色，光学显微镜观察，1例制片电镜观察。结果 （1）糖尿病患者老年性白内障组晶状体上皮细胞形态改变明显，细胞发生明显凋亡和异常增殖。（2）对照组老年性白内障组晶状体上皮细胞形态学改变与细胞凋亡、异常增殖发生不明显。结论 与老年性白内障相比：糖尿病老年患者晶状体前囊膜上皮细胞凋亡发生几率高，有大量细胞增殖。晶状体前囊膜上皮细胞凋亡可能是糖尿病患者老年障形成的形态学基础。 【关键词】 糖尿病；白内障；晶状体前囊膜上皮细胞；细胞凋亡 【Abstract】 Objective To observe morphological changes of lens epithelial cells(LECs)in diabetic senile cataract，in order to investigate the pathogenic mechanism of diabetic cataract.Methods 16 epithelials of lens anterior capsules of diabetic senile cataract were divided into two groups，15 were stained with HE and examined with light microscopy.1 was examined with transmissional electron microscope.The same examination in 16 epithelials of lens anterior capsule in senile cataract was carried out.Results Morphological changes occurred markedly in diabetic senile cataract. Apoptotic of lens epithelial is the morphological base of senile diabetic cataracts.Conclusion Comparing with senile cataract：(1)Percentage of a poptotic and proliferative was markedly increased.(2)Apoptotic of lens epithelial is the morphological base of diabetic senile cataracts. 【Key words】 diabetic；cataract；lens epithelial cells；apoptotic 糖尿病患者老年性白内障是糖尿病眼部病变致盲的重要原因，占糖尿病致盲性疾病的第二位，对其发病机制进行研究，寻找有效地防治途径一直是眼科学界致力研究解决的重要课题，其经典的发病机制包括渗透损伤学说、晶状体蛋白的非酶基氧化学说。近年来Li等研究发现过氧化氢、紫外线和钙离子均可诱发晶状体上皮细胞凋亡，并认为晶状体上皮细胞凋亡是人类和动物非先天白内障共有的细胞学基础。本实验研究通过对糖尿病患者老年性白内障晶状体上皮细胞的观察实验进一步证实：糖尿病患者老年性白内障的发生与晶状体上皮细胞凋亡有关。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 实验组 选择2004年2～4月住院的患糖尿病的老年性白内障患者16例16眼，男10例，女6例，既往无眼外伤或其他眼部疾病，年龄55～78岁，平均（64±2.5）岁，入院时已在内科确诊为2型糖尿病，血糖在7.8～13.7mmol/L之间，尿糖（+～++++），病程5～6年不等，经内科药物治疗后，血糖控制在8.3mmol/L以下，尿糖转阴。 1.1.2 对照组 选择2004年2～4月期间住院的老年性白内障患者16例16眼，年龄55～78岁，平均（64±2.5）岁，无其他可引起白内障的疾病因素，既往无眼部疾病史。 1.2 取材 实验组与对照组的取材患者均在术前常规冲洗泪道、结膜囊。进入术间后平卧于手术床上，常规碘伏、酒精消毒，铺一次性眼科孔巾，开睑器开睑，滴表面麻醉剂，实施白内障超声乳化人