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系统性红斑狼疮心血管系统表现216例临床分析 　 作者：郭旭武 王良玉 郭俊雄 陈楚鹏 郑永平 【关键词】 ,系统性红斑狼疮 　　摘 要：目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）心血管系统损害的临床特点，减少以心脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮误诊发生率。方法：回顾性分析我院自1993年至2005年收治的385例SLE患者的临床资料，总结SLE的心脏损害的临床特点。结果：SLE心血管系统的症状、体征、实验室异常216例(56.1%)。结论：SLE心血管系统累及发病率高，是SLE主要致死原因之一，临床上应重视。 　　关键词： 系统性红斑狼疮； 心血管系统 　　The Analysis on the Clinical Manifestation of Cardiovascular System 216 Patients with Systemic Lupus Erythematosus 　　Abstract： Objective： To understand the clinical characteristic of cardiovascular system damage in systemic lupus erythematosus，to reduce the misdiagnosis rate of systemic lupus erythematosus with cardiovascular system damage. Method: To retrospectively analyse the clinical data of 385 patients, with systemic lupus erythematosus from 1993 to 2005，to summarize the clinical characteristic of cardiovascular system damage. Result: There were 216 cases (56.1%) with cardiovascular system damage in SLE whose clinical symptom、objective sign and laboratory data were abnormal. Conclusion: The incidence rate of cardiovascular system damage in systemic lupus erythematosus is higher，it is one of death cause and it must be thought highly of much. 　　Key words： Systemic Lupus Erythematosus; Cardiovascular system 　　系统性红斑狼疮（SLE)是一种以多器官炎症并产生自身抗体参与免疫介导的组织损伤为特征的疾患［1］。心血管系统受累较常见，近年随着对本病认识的不断提高和检测技术不断改进，其发病率及病死率均有上升趋势。现将我院自1993年至2005年收治385例SLE病例中的216例有心脏损害病例进行分析讨论。 　　1 临床资料 　　1.1 诊断标准：所有病例的临床表现及实验室检查均符合1982年美国风湿学会修订的SLE分类标准。 　　1.2 SLE的活动期定义［2］：要求下列七项中至少存在两项：关节炎；狼疮细胞阳性或白细胞少于4.0×109/L或CH50水平降低或C3水平降低；新鲜皮疹或口腔粘膜溃疡或脱发；胸膜炎或心包炎；癫痫或精神症状或器质性脑病综合征或狼疮性头痛；血管炎；血尿。 　　1.3 一般资料：本组216例,男19例,女197例,年龄13～64岁，病程1月至15年。 　　1.4 心血管的临床表现 　　1.4.1 胸闷、心悸58例,气促、呼吸困难12例，心前区疼痛3例。高血压173例。心前区II级以上收缩期杂音49例。 　　1.4.2 心电图检查：心电图异常98例,其中窦性心动过速54/98（55.1%）例,房室传导阻滞18/98（18.4%）例,室性早搏16/98（16.3%）例,房性早搏13/98（13.2%）,缺血性ST-T波改变11/98（11.2%例）,ST段低电压9/98（9.2%）。诊断心绞痛5例，急性心肌梗塞2例。 　　1.4.3 心脏彩色多普勒超声检查：心包积液90/216（41.7%）例，其中少量积液73/90（81.1%）例，中量12/90（13.3%）例，大量5/90（5.6%）例。心瓣膜病变81/216（37.5%）例,各瓣膜均可累及，且以返流最多见。肺动脉高压21/216（9.7%）例,左房增大26/216（12.0%）例,左室增大21/2