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膝关节十字韧带损伤低场强MRI诊断价值 　【摘要】目的：探讨低场强MRI对膝关节十字韧带损伤的诊断价值。方法：回顾性分析43例临床考虑膝关节十字韧带损伤的MRI检查结果，并与关节镜检查结果进行对照分析。结果：以关节镜检查结果为标准，MRI诊断十字韧带损伤的敏感性为88.9%，特异性为75%，准确性为86.4%。结论：低场强MRI能较准确地诊断膝关节十字韧带损伤及并发症，为临床制订治疗方案提供可靠依据。 【关键词】膝关节膝损伤磁共振成像关节镜检查 　　DiagnosticValueofMagneticResonanceImagingonLowFieldMR scannertotheKneeJointCruciateLigamentInjures Abstract：ObjectiveToassessthevalueofMagneticresonanceimagingindiagnosisofthecruciateinjuryofthekneejoint,onlowfieldMRscanner.MethodsMRIoppearancesof43patientswithcruciateligamentinjuriesofkneejointwhohadundergonearthroscopywereanalysedretrospectivelyandcomparedwitharthroscopicfinding.ResultsTakingtheresultsofarthroscopyasstandard,MRIrevealedasensitivityof88.9%,specificityof75%andaccuracyof86.4%indetectionofcruciateligamenttear.ConclusionMRimagingonlowfieldMRscannercanaccuratelydisplaythecruciateligamentinjuryofthekneejointaswellasitscomplication.Itisimportantforthepreoperativetreatmentplanning. Keywords：Kneejoint;Kneeinjuries;Magneticresonanceimaging;Arthroscopy. 十字韧带是膝关节的主要稳定结构，因而在膝关节受外伤时容易发生损伤，全面了解韧带损伤的程度、部位以及合并症，尤其是前交叉韧带（ACL）损伤的及时诊断，将严重影响患者的预后。关节镜检查虽然准确性高，但有创伤性，MRI是一种准确而有效的、无创伤性评价韧带损伤的方法，目前已应用于诊断膝关节韧带损伤。本文总结我院43例临床考虑膝关节十字韧带损伤的MRI检查结果，与关节镜结果进行回顾性对照分析，探讨十字韧带损伤的低场强MRI表现、信号特点以及低场强MRI对十字韧带损伤的诊断价值。 　　1材料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾分析我院2003年至2005年间经手术或关节镜检查证实、资料完整的43例临床考虑膝关节十字韧带损伤患者的MRI检查资料，其中男性31例，女性12例，年龄15岁～62岁，平均年龄34.7岁，左膝24例，右膝19例。所有病例均有明确外伤史，新鲜伤（损伤在3周内）24例，3周～3个月15例，陈旧性（3个月以后）4例。 　　1.2MRI检查方法 　　使用GESignaProfileSYS0.2T永磁型磁共振机，患者仰卧，患膝伸直，膝关节外旋15°～20°，置于膝关节专用线圈内并固定；常规扫描矢状位、冠状位、横轴位SET1WI、FSET2WI序列，T1WI：TR/TE＝400/19ms，T2WI：TR/TE＝4000/91ms，层厚4mm，间距1mm，矩阵256×160，激励次数2次。 　　2结果 　　2.1MRI检查结果 　　本组临床考虑膝关节十字韧带损伤的43例病例中，MRI发现33例34条有损伤，其中单纯ACL损伤25例，单纯后交叉韧带（PCL）损伤7例，1例ACL和PCL均有损伤。26条ACL损伤中，部分撕裂17例，完全撕裂9例。8条PCL损伤中，部分撕裂5例，完全撕裂3例。33例膝关节十字韧带损伤中，并发关节囊或髌上囊积液26例，半月板损伤16例，撕脱骨折5例，骨挫伤骨髓水肿7例。 　　2.2膝关节十字韧带损伤的MRI表现 　　ACL损伤：17例ACL部分撕裂，MR均显示韧带局部或弥漫性增粗，边缘模糊，但可见连续的低信号纤维存在；T2WI韧带内出现斑片状信号增高影15例。9例ACL完全撕裂，MRI表现为韧带连续性中断5例，韧带弥漫性信号增高、边缘不清、未见连续的纤维束2例，ACL未见显示1例，韧带走向异常、与胫骨平台夹角减小1例