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超声检查在宫外孕诊断中临床价值 　【摘要】 目的：探讨超声检查在宫外孕诊断中的临床价值与可靠程度。方法：对120例临床可疑宫外孕的患者,采用经阴道二维超声、彩色多普勒(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)进行检查，将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比。结果：超声诊断宫外孕80例，经临床手术及保守治疗后确诊77例，假阳性3.9%,假阴性1.3%,诊断准确率为94.8%。结论：超声检查在宫外孕诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分宫外孕进行准确诊断。 【关键词】 宫外孕;超声检查;临床价值评估 　　The Clinical Value Central of Ultrasonography for the Diagnosis of Ectopic Pregnancy Abstract: Objective The purpose of this paper was to study the value and the reliability of ultrasonography for the diagnosis of ectopic pregnancy. Methods A total of 120 cases suspected as extra uterine pregnancy underwent transvaginal two dimensional ultrasonography,CDFI and CDE.The ultrasonic findings and the clinical pathology were analyzed and compared. Results The 80 cases were diagnosed to be ectopic pregnancy by ultrasonography and 77 cases were confirmed by clinical. The false positive and the false negative rates were 3.9% and 1.1%, respectively.The diagnostic accuracy rate was 95%. Conclusion The ultrasonography provides significant information for the diagnosis of ectopic pregnancy and it can make accurate diagnosis in majority of ectopic pregnancy in clinical. Key words: Ectopic pregnancy; Ultrasonography; Clinical value evaluation 超声检查是宫外孕诊断的重要方法之一，超声检查的准确率对临床手术以及保守治疗的时机非常重要。现将我院120例临床诊断疑似宫外孕患者的超声诊断结果与临床病理和随访资料进行对比，并进行了评价。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2006年8月至2007年5月临床考虑为宫外孕患者120例，年龄19岁～40岁，平均年龄为28岁，停经时间为40 d～80 d，平均为55 d，尿妊娠实验为阳性或弱阳性，多有不规则阴道流血和腹痛史。 　　1.2 仪器与方法 　　使用美国HDI 4000型号超声诊断仪,探头频率3.5 MHz~5 MHz。患者仰卧位，扫描范围从耻骨联合上方开始，包括子宫、附件区、盆腔以及双侧髂窝。注意子宫的大小、形态、位置以及宫腔的情况，同时对附件区病灶的大小、形态以及声学特点进行仔细分析。对于附件区的患者行经阴道二维超声检查、彩色多普勒（CDFI）、彩色多普勒能量图(CDE)检查，综合二维超声、CDFI、CDE进行诊断。对于病灶显示不清的患者，建议进行超声动态复查，用来明确诊断。 　　2 结果 120例疑诊宫外孕的患者中，经超声检查诊断为宫外孕80例, 经临床手术及保守治疗后确诊77例(发生在输卵管72例,卵巢5例)，非宫外孕43例（急性阑尾炎18例，流产10例，黄体破裂9例，急性输卵管炎症5例）。假阳性为3例，占3.9%,假阴性1例，占1.3%,诊断准确率为94.8%。 　　　3 讨论 受精卵在子宫腔以外的部位着床发育称异位妊娠,俗称宫外孕。以输卵管妊娠最为多见，占宫外孕的95%［1］。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部以及间质部少见［2］。当输卵管妊娠破裂后，短期内可造成腹腔内大量出血，处理不及时会危及患者生命，是妇科常见的急腹症之一。对于宫外孕的诊断主要靠病史、临床特征、尿妊娠实验、后穹隆穿刺等方法，但对临