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腸病毒衛教 腸病毒衛教 感控室 周榆菊 99/04/14 大綱 什麼是腸病毒？ 流行季節 傳染途徑 症狀 種類 適合民眾的消毒方法 一般民眾如何預防腸病毒 什麼是腸病毒？ 是一群病毒的總稱分類 腸病毒不是只有一種病毒，而是一群病 毒的總稱 腸病毒的型別繁多，約有六七十種以 上，廣泛的分布於全球，而且一直持續 性的存在於人類之中，人類是已知的唯 一宿主及感染源。 腸病毒特性 屬picornaviridae (小RNA病毒) 無外殼、正20面體、直徑30nm 、內含一 條單股RNA 不耐強鹼、56℃以上高溫會失去活性、 紫外線可降低活性，甲醛、含氯漂白水 等化學物質可抑制活性 流行季節 一般以四月到九月為流行期 ，病例較多 臺灣地區全年都有感染個案：腸病毒喜 好濕熱的環境，在溫帶氣候地區，腸病 毒通常流行於夏季，但在熱帶及亞熱 帶，流行的季節性並不明顯，全年皆可 能有感染個案發生。 疫情嚴重程度受病毒活躍程度影響 傳染途徑1 潛伏期：2至10天 （平均3至5天） 糞口傳染：糞口、水、手部污染，感染 腸病毒後，可持續經由腸道 排出病毒時間長達6至8週 飛沫傳染：病人的口鼻分泌物、飛沫 、咳嗽、打噴嚏；腸病毒可在 人體呼吸道存在3至4週 傳染途徑2 接觸傳染：皮膚水泡潰瘍 經由第三者以接觸或飛沫方式傳播共用 玩具，尤其帶毛的玩具 病患痊癒後，其呼吸道與腸道仍有病毒 存在，並可持續排放病毒，故仍具有傳 染力，不過傳染力會逐漸降低 傳染力及傳染期間 發病之前幾天，即具有傳染力 發病後的一週內傳染力最強 發病二週後，咽喉病毒排出量減少 家庭或人群密集處傳染力高 發病之前幾天，呼吸道即有病毒存在， 具有傳染力 感染過腸病毒之後的免疫力 腸病毒群共有數十種病毒，得到某一種 腸病毒感染以後，至少會持續有數十年 的免疫力，再接觸同一種病毒時，大多 不會再發病。 腸病毒感染之致命機率 大多數腸病毒感染者，症狀都很輕微， 甚至沒有症狀。 致死率一般推估約十萬分之一到萬分之 一。 99.9%以上的患者都會完全恢復。 腸病毒防治面臨問題 腸病毒型別眾多，且患者感染後可長期 排放病毒 傳染途徑多元– 飛沫、糞口、接觸 不顯性感染者多，不自覺為病毒散播者 目前除小兒麻痺病毒外，尚無疫苗或特 效藥可預防或治療 症狀 大多是無症狀感染，或只有發燒等類似 一般感冒症狀 三歲以下幼童感染，併發嚴重中樞神經 症狀之比率較高 50%至80%為無症狀感染 不同型的腸病毒，可能引起同樣的症狀 嚴重中樞神經症狀多導因於腸病毒71型 特殊臨床表現 手足口病（克沙奇A16 、A4 、A5 、A9 、A10 、B2 、 B5型病毒，腸病毒71型） 疱疹性咽峽炎（克沙奇A1-A10 、A16 、A22型病毒、 腸病毒71型） 無菌性腦膜炎及腦炎（克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、 伊科病毒、腸病毒71型） 急性出血性結膜炎（腸病毒70型及克沙奇A24病毒） 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎（克沙奇B族病毒） 流行性肌肋痛（克沙奇B族病毒） 急性淋巴結性咽炎（克沙奇A10病毒） 發燒合併皮疹（克沙奇病毒及伊科病毒） 其他嚴重型如肺水腫、新生兒感染等