健康评估和数据整合.pptVIP

健康评估的发展、方法及用途简介 健康评估最早可以追溯到50年代，随着研究的发展及分析手段的提高，从初期的教育工具发展到了现在的多领域的决策手段；其范畴包括健康状态评价到疾病危险性及进程的评价，到目前的疾病费用及投资回报模型等； 被广泛的应用到预防、医疗、保险及人群健康决策中。 健康过程与评估信息来源 个人健康数据的来源 健康体检/健康筛选： 医疗及保健服务：门诊、住院、用药等 保险及劳动保障：理赔及伤残数据 专项服务：健康/疾病管理 健康评估的种类 临床评估：体检、门诊、入院、治疗； 健康与疾病风险评估：状态及危险性评价； 健康过程及结果评估：并发症，预后； 生活方式及行为健康评估； 公共卫生监测与人群健康评估。 服务对象血脂检测结果按性别分布 服务对象按危险因素频数分布 健康评估方法的建立 健康状况量化评价方法的研究以前主要集中在针对社区人群或某特定人群的水平上，目前的方向是以个人健康状况基础的评价方法的研究。除了常用的HRA预测个人未来的健康风险外，随着分析手段的发展和完善，在具体健康状态的量化方面将会有很大进展。 健康风险评价的相关研究 技术的可信性最终要有赖于方法本身的有效性。随着新的健康风险因素被不断发现，如何将这些发现运用到风险评价，并验证目前的及未来的评价算法的正确性就成了当务之急。因此，大量的长期的随访观察记录以及对危险因素的干预研究的结果数据的作用将日益重要。 健康评估模型开发的问题 了解健康评估模型的开发过程对有效的利用健康评估数据会有很大的促进作用。健康评估模型的开发一般考虑到目标人群、评价的目的、有无坚实的科学基础以及有没有可靠的数据等；由于需求的不同，模型本身的差异也导致了用途的局限性。 选用健康评估的原则  由于采用健康评估的目的会因使用者及收益对象的不同而不同，因而涉及到一些原则及需要考虑的伦理问题。需要考虑的问题包括评估的目的，对基础数据的要求，参加者的积极性，如何解释评估结果，以及是否提供相应的健康促进资源等。 健康风险评价(HRA)技术的应用 管理式医疗机构 健康保险费率的计算-收费的合理化 健康风险量化 帮助建立个人现时健康状况的评估方法 高患病风险人群的高效筛选 针对健康风险评价技术的研究 管理式医疗机构中的应用 HRA在管理式医疗组织内的应用正呈现扩大的趋势。对于患病风险预测和疾病发生率控制项目的成本－效益分析已成为研究的热点，这将进一步促使更多的管理式医疗机构着手建立疾病风险预测评价系统。此外，相关应用标准及记分系统的发布也将发挥积极推动作用。 用于健康险保费的设定 作为常规的健康保险服务内容 众所周知，纳入保险报销范围的项目最好是可提供准确量化结果数据的项目，比如：X光检查、实验室化验或具体操作。HRA的可靠性被健康保险公司和管理式医疗机构认可后，其将健康风险量化的特征能够帮助该技术服务成为保险报销范围内的服务项目。 高风险人群的筛选 多年来，我们一直希望能够定期地通过一定筛选措施确定人群中某一疾病的高危人群。但是传统的筛选方法具有很大的局限性，大量运用现代信息技术的HRA将能够帮助我们解决这个问题。它能够迅速清晰地将人群按照健康风险等级进行分类，帮助我们找出真正需要早期干预的个体，避免疾病的发生。就这项措施而言，已超出了预防医学和公共卫生的范畴，更包含了伦理、经济以及人道主义精神等更广泛的意义。 108名服务对象一年随访健康状况变化 THAKS 北京博益美华健康管理有限公司 * * 健康评估和数据整合 将健康数据变为健康信息 健康评估数据的开发、分析、整合和应用 服 务 人 群 健康评估 按健康风险的人群分类 现患 并发症 治疗 现患 高 低 健康 管理 危险 危险 案例管理 疾病管理 按病种的风险评估 疾病预防 健康促进 风险控制 按需求的管理模式 按病程的管理模式 人群健康管理 需要一般评估 需要专项评估 女性 男性 超重 正常 管理对象超重及肥胖按性别分布 肥胖 正常 超重 肥胖 女性 男性 正常 高血压 管理对象高血压患病按性别分布 正常 高血压 高正常 血压 高正常 血压 21.2 73 78.8 271 22.5 299 77.5 1032 LDL 2.9 10 97.1 334 13.4 178 86.6 1153 HDL 9.0 31 91.0 313 16.5 220 83.5 1111 甘油三酯 38.4 132 61.6 212 39.1 521 60.9 810 总胆固醇