从顶层设计角度看城镇职工基本医疗保险个人账户出路.PDFVIP

东岳论丛 Feb．，20 15 Vol． 36 No． 2 20 15 2 ( 36 / ) (Dong Yue Tribune) 年 月 第 卷 第 期 2 从顶层设计角度看城镇职工 基本医疗保险个人账户出路 1 2 ， 王超群 李 珍 (1． ， 430079 ; 华中师范大学公共管理学院 武汉 2 ． ， 100872) 中国人民大学公共管理学院 北京 ［ ］ ，《 》 ， 摘 要 近些年 社会保险法 等法律法规有意淡化城镇职工基本医疗保险个人账户 亟需讨论个人账户出 。 “ ” “ 、 、 、 ” ， ， 路 文章基于 顶层设计 和 广覆盖 保基本 多层次 可持续 的改革原则 对比了个人账户改革的各种思路 建 ， ， 。 议取消个人账户 用个人账户资金将职工家属纳入职工基本医疗保险 家属待遇设定为职工的一半 该方案能够 ， 、 、 、 提高医疗保险制度运行效率 有利于实现广覆盖 提高保障水平 缩小待遇差距 保障财务可持续性和促进制度融 合。 ［ ］ ; ; ; 关键词 医疗保险 个人账户 未来出路 顶层设计 ［ ］C913． 4 ［ ］A ［ ］1003 － 8353 (2015)02 － 0021 － 06 中图分类号 文献标识码 文章编号 、 一 研究背景 1998 ， 《 》， 年 国务院发布 关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 决定建立城镇职工基本医疗 ， ， 6% ， 2% ， 30% 保险制度 并要求个人账户与社会统筹基金分账管理 单位缴费率为 职工为 单位缴费的 ， 。 、 及职工缴费划入参保者的个人账户 其余形成社会统筹基金 个人账户支付参保者本人门诊 慢性病和 ; 、 、 。 ， ， 住院等费用 社会统筹基金支付住院 大病 慢性病等费用 建立个人账户 是为了控制个人道德风险 ① ② ; ， ， ; 控制医疗费用上涨 明确国家与个人分担责任 解除国家的大包大揽