红外成像检测技术在中医研究的辅助作用.docVIP

　　红外成像检测技术在中医研究的辅助作用 　　引言 　　 　　医用红外热像检测在临床上的应用始于20世纪50年代后期，世纪末进入我国。近年来随着中医现代化研究的开展，越来越多的中医专家关注并参与红外热像检测技术在中医领域中的研究和临床应用，并发表大量文章。目前该技术在中医辨证诊断、经络俞穴探索、亚健康评估、体质辨识、临床疗效等方向的研究都已经初露端倪，大量数据表明：红外成像检测技术在中医科研临床领域发挥出巨大的作用。下面就辅助中医诊断、辅助临床检测、中医体质评估、经络针灸机理研究、中药药性等5方面的文献研究进行总结。 　　1 辅助中医诊断辨证的研究 　　 　　1.1面部红外检测对证候诊断的研究 　　 　　陈振相等[1]对914名健康人进行了面部红外热图研究，发现正常人面部红外线辐射量的分布规律和诸脏腑面部反映区的关系，面部各脏腑反映区温度存在一定差别。吴敏等[2]对700名学龄期健康儿童进行了面部和舌象红外热像望诊，发现正常学龄期儿童的面部和舌部红外热像图谱具有明显的规律性，在男女性别之间无太大差异。王鸿谟等[3]结合中医色诊理论，对46例健康青年的红外面图进行了全面、颜面色部、明堂色部的参数测析，通过数理分析，发现面温与阳气呈正相关的多种现象。依据中医学理论提出：高于正常值范围上限者可考虑为阳实热证，低于下限者可考虑为虚寒阴证。李洪娟[4]等通过对316例健康体检人群面部红外热图目鼻唇额颊颏等区域的热值数据分析，探求平和体质人群面部红外特征及不同面部区域寒热偏离的与脏腑疾病的关联关系，提出面部红外检测技术的研究方法和临床价值。 　　1.2 舌部红外检测对证候诊断的研究 　　 　　诸凯等[5]用红外热像仪摄制了280例健康人的舌热像，并进行了探讨；章熙民等[6]对380例健康人的舌热像也进行过研究，研究结果均表明，舌温与年龄、性别、舌色、舌面分区等因素有关。张珊琴等[7]用红外热图测定健康人正常舌质及阴虚证患者舌质表面不同部位的温度变化，结果显示阴虚组舌尖、舌边、舌中的即刻及延时（2min后）温度均明显大于正常组（Plt;0.05），且阴虚程度越明显者，所测得的舌温也越高，提示阴虚程度与舌质温度呈正比关系。姜智浩等[8]摄取冠心病心阴不足证患者16例、气虚血瘀证患者16例和健康对照组16例的舌体红外热图像。分析后发现各组舌体温度分布各不相同。均以舌尖区温度最低，组间比较舌体各分区温度以阴虚血瘀组最高，气虚血瘀组与其相近，两组显着高于健康对照组。 　　全舌平均温度阴虚血瘀组gt;气虚血瘀gt;健康对照组，说明舌温与血流并不完全呈正相关。刘黎青等[9]研究了不同中医证型的52例老年患者红外舌图的变化，将受试者分为阴虚证、阳虚证、气滞血瘀证、气血两虚证、湿热证五组，红外舌图选取7个点温为代表。 　　发现阴虚组舌尖、舌前两侧点温均高于正常组；阳虚组各点温均低于正常组，且舌尖、舌前两侧点温均低于阴虚组及湿热组；气滞血瘀组舌温低于正常人及阴虚组、湿热组；气血两虚组各点温均显着低于正常组及阴虚组、湿热组；湿热组舌尖点温低于正常人。刘黎青等[10]还对糖尿病患者的红外热像舌图进行了观察，即将糖尿病患者分为淡红舌组、舌红少津组、紫暗舌组、舌红苔黄腻组，观察各组红外热像舌图的温度分布特征及施以温度负荷后的变化，并与正常组对照。结果显示，糖尿病组红外舌图温度普遍低于正常组，且对冷热负荷的敏感度明显降低；舌红少津组各点温度均高于正常组，冷负荷后舌温变化大于正常组；紫暗舌组舌温多低于正常组，其中舌尖及舌前两侧降低显着，冷负荷后舌尖及舌前两侧舌温变化值大于正常组；淡红舌组舌温有降低的趋势；舌红苔黄腻组舌温变化不大。 　　1.3 红外成像检测技术观察躯干局部区域寒热偏离辅助辨证 　　 　　杜少辉等[11]通过测量和比较异常热源的相对差值对冠心病、糖尿病、高血压病等病进行分析与评估。 　　结果发现大腹温度偏离的冠心病、糖尿病、高血压患者在使用活血化瘀药、化痰药、滋阴药与清热药效果不佳时用温通阳气方药起效。证明远红外线检测对中医诊断中阳虚证有一定的指导意义。 　　王超等[12]通过观察260例亚健康人群心前区相对温度差，发现虚里凉偏离的受检人群，发生胸痹几率大于非虚里低温改变人群，说明心肌供血不足导致虚里凉偏离是预测心脏的重要提示信号。 　　李洪娟等[13]根据中医基础理论，在红外热图上划分人体脏腑经络区域，根据热力学理论确定热值，通过比较正常热值，确定区域寒热偏离，建立证候热力学研究的基本方法：用红外成像检测，辅助四诊，确诊一例非典型阳明腑实证[14]病例。红外检测发现患儿整个结肠区有异常热源，足阳明胃经热度升高，沿经多穴如足三里等有异常热源，手阳明大肠经及手少阴心经见经络沿线温度升高现象，腋下及腹部脾经段热源升高，背部脾胃腧和肺腧穴附近有异常热源，提示患儿