浅析基层医疗卫生机构会计制度.doc

第一章　概述随着我国社会经济的快速发展，公共财政体制各项政策的逐步建立，医疗卫生体制改革的不断深化，旧制度不能适应新形势下基层医疗卫生机构管理模式的转变，也无法满足加强基层医疗卫生机构财政预算资金管理的需要。在上述背景下，2010年7月15日，财政部发布了《关于征求 基层医疗卫生机构会计制度（征求意见稿）的通知》（财会便【2010】38号，以下简称新制度），2010年12月28日正式发布，【2010】306号。决定对1998年颁布《基层医疗卫生机构会计制度》进行改革新制度对旧制度进行了全面修订。　　一、单独制定基层医疗卫生机构财务、会计制度的背景　　随着医药卫生体制改革不断深入，基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的作用也越来越重要。专门为基层医疗卫生机构制定财务、会计制度，主要是考虑到医改意见及实施方案对基层医疗卫生机构与公立医院提出了不同要求，以及新形势下基层医疗卫生机构和公立医院在政策和管理上存在的较大差异。具体来说：　　一是在职能定位上，基层医疗卫生机构主要负责提供疾病预防控制等公共卫生服务及基本医疗服务，而公立医院主要承担危重急症和疑难病症、科研、教学等综合方面的职能。　　二是在财务管理办法上，政府对基层医疗卫生机构更多地强调收支活动的预算管控，而对医院则采取预算管理和成本核算相结合的办法。　　三是在补偿政策上，医改意见提出，政府对其举办的基层医疗卫生机构可采取购买服务等方式核定政府补助，保障其正常运行，而对医院只对其基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等给予补助。　　四是在财务管理和会计核算方面，由于基层医疗卫生机构业务内容相对单一，财会人员数量较少，在核算要求、成本管理和财务分析等方面，明显有别于公立医院。　　二、基层医疗卫生机构会计制度特点：　　第一，强化预算约束机制，层层落实责任。　　第二，合理划分收支，体现职能定位。明确了基层医疗卫生机构收入主要由医疗收入、财政补助收入和上级补助收入构成，在会计核算流程中清晰反映了各种补偿渠道的资金流程。　　第三，规范资产管理，防范财务风险。根据基层医疗卫生机构的预算管理要求和补偿机制，并考虑简化核算的需要，对其不要求进行以权责发生制为基础的成本核算，无需计提固定资产折旧或提取修购基金。　　第四，结合 实施绩效工资，设立奖励基金，建立激励机制。　　三、适应范围　　适用于中华人民共和国境内 由政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。　　企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性基层医疗卫生机构参照执行。　　四、机构设置要求　　基层医疗卫生机构应根据会计业务的需要，设置会计机构，或者在有关机构中设置会计人员并指定会计主管人员；不具备设置条件的，应委托经批准设立从事会计代理记账业务的中介机构 代理记账。　　有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。　　五、核算　　基层医疗卫生机构会计采用 收付实现制基础。基层医疗卫生机构会计要素包括资产、负债、净资产、收入和支出。　　基层医疗卫生机构对 基本建设投资的会计核算除按照制度执行外，还应按照国家有关规定单独建账、单独核算。　　六、科目设置　　基层医疗卫生机构应按照下列规定运用会计科目：　　（一）基层医疗卫生机构应按照制度的规定，设置和使用会计科目。在 不影响会计处理和编报会计报表的前提下，可以根据实际情况自行设置制度规定之外的明细科目，不需用的科目可以不设置。　　（二）制度统一规定会计科目的编号，以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，实行会计信息化管理。基层医疗卫生机构 不得随意打乱重编。　　（三）基层医疗卫生机构在编制会计凭证、登记会计账簿时，应填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号， 不得只填列科目编号，不填列科目名称。 基层医疗卫生机构会计制度 医院会计制度（1998年） 编 号 会计科目名称 编号 会计科目名称 一、资产类 一、资产类 101 库存现金 101 现金 102 银行存款 102 银行存款 103 零余额账户用款额度 　 　 104 其他货币资金 109 其他货币资金 111 财政应返还额度 　 　 11101 财政直接支付 　 　 11102 财政授权支付 　 　 　 　 111 应收在院病人医药费 112 应收医疗款 113 应收医疗款 　 　 114 坏账准备 114 其他应收款 119 其他应收款 　 　 121 药品 　 　 122 药品进销差价 121 库存物资 123 库存物资 　 　 l25 在加工材料 123 待摊支出 131 待摊费用 　 　 141 对外