浅析针灸临床发挥作用的关键.pdfVIP

2017年第20卷第 1期 广西中医药大学学报 ·57 · (续上表) 步的消痘疹作了铺垫。③清热凉血法。叶氏认为血热则肉红， 其症为内毒壅遏所致。症见痘红，触之有热感，口干，为血热， 或是血停滞于痘疹四周，时间久亦会郁而化热。应用清热凉 血法或活血消瘕法治之。药用牡丹皮、赤芍、犀角、生地黄、丹 参、穿山甲、川芎等味，凉血活血消瘕来治疗痘色深红之实证。 ④解表疏风化痰法。风邪为百病之长，最易侵犯人体阳位，夹 杂他症 ，主要见于痘疹初发 ，又有外邪表症 ，痘疹出而不畅。 运用解表疏风化痰法，用荆芥、葛根、牛蒡子、升麻、蝉蜕、半夏 等药味以疏风解表，透疹外出。⑤理气健脾化湿法。 叶氏治 痘病多从脾 胃角度论治，脾 胃为气血生化之源，为后天之本 ， 从 中焦论治，理气健脾，固护脾 胃，可使机体的抗病能力增强， 减轻痘疹的发展势头，进而辨证施治。 从药物的使用频次看，这些药物的功效多是补益气血、清 4 结 语 热解毒、清热凉血、解表疏风化痰、理气健脾化湿。由此可见 ， 叶氏治疗痘病多从气血、痰毒、热毒、湿热立论 ，并根据患者的 综上所述 ，痘病(古言为天花)在现今社会虽已被消灭 ，但 实际病情调整用药，以治其本。其主要治法方药分析如下：① 是叶氏痘疹诊治思想在当今疾病预防和治疗方面仍具有现实 清热解毒法。痘之成也，全赖先天之胎毒。中医认为 “精为万 意义。叶氏在对前贤论治痘病理论的继承与创新的同时，结 物之源。”人体的先天之精实际是概括了禀受于父母并构成 合 自身的临床实践以及临证经验，为后人论治痘病或者皮肤 各组织器官的原始生命物质，以及母体从饮食物中汲取的各 病留下很好的辨证诊疗思路。例如叶氏论瘰病，认为脾肺受 种营养物质，先天之精主要藏于肾 。因而，“胎毒”是胎中受 风邪，郁而生瘰，外用荆芥苦参煎汤洗浴，内服疏风散二剂，瘰 毒邪，感发于肾，肾可传至他脏，五脏皆可受邪。叶氏见患者 病遂愈。当今社会，人们生活压力大，饮食过于厚腻或因紧张 多表现为热盛烦躁，无汗多泪，痘成片见于面颊部 ，色红，脉洪 焦虑情绪等 ，易患皮肤病(尤其是女性)。而叶氏临证思路和 数。治以黄连、犀角、牛蒡子、葛根、金银花、连翘等解毒清热， 诊疗方法 ，也为我们从中医整体观角度分析一些疑难疾病提 连服7日，每 日3剂，使热毒渐退，后予人参以固其本，调理 供了思路。 之 ，渐愈。②补气养血法。气血是人体构成人体和维持人体生 命活动的物质。痘疹之发于体表 ，使痘疹发之为脓，这与人体 参考文献 气血的盛衰有着一定关系。气血盛则邪毒易发之于表。见患 [1]葛洪．肘后备急方 [M]．广州 ：广东科学技术 出版社 ， 者痘疹根皮淡薄光亮 ，而无血泽，头面四肢密甚。用养血升提 2012：140． 之法，药用白芍、当归、熟地黄等味。又因 “有行之血不能速生， [2]张登本 ．中医学基础[M]．北京 ：中国中医药 出版社 ， 无形之气所当急固。”补气药诸如人参 、黄芪、白术、山药等使 2002：77． 用频次最多。可见，补气养血法中补气是治痘关键点 ，