5 IgA肾病的诊断与治疗.pdfVIP

下载本文档

4
0
约2.28万字
约 49页
2017-09-22 发布于浙江
举报
版权申诉

5 IgA肾病的诊断与治疗.pdf

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 IgA 肾病诊断与治疗全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 IgA PAS IgA肾病：肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的一组原发性肾小球疾病全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目世界最常见的原发性肾小球疾病 IgA肾病的流行病学 • 发病呈现明显的地域性差异 • 多见于20-39年轻成人 • 存在性别及种族差异、家族聚集现象 - USA :男性发病率约是女性的2倍 - 高加索及亚裔明显高于黑人全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 IgA肾病临床病程多样性 • 慢性进展病程（30～40%） – 10年肾脏丧失率为15%～25% – 20年肾脏丧失率为20 ％～30 ％ – 每年约1.5%IgAN患者进入ESRD • 急性进展性病程＜10% • IgAN 自发缓解＜5 % • 持续镜下血尿～50% 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 IgA肾病临床表现多样性 • 反复肉眼血尿 • 镜下血尿（伴或不伴）蛋白尿、高血压、肾功能异常 • 肾病综合征 • 急性肾衰竭 • 恶性高血压全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 IgA肾病病理改变多样性节段系膜增生 (M1) 细动脉的纤维素性坏死毛细血管内增生(E1) 节段袢坏死和毛细血管外增生间质纤维化，小管萎缩,节段硬化和粘连(S1) 细动脉内膜同心圆状增厚全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 IgA肾病诊断：鉴别诊断 • 紫癜性肾炎 • 狼疮肾炎 • 乙肝相关性肾炎 • 酒精性肝病 • IgA单克隆球蛋白病 • 血吸虫病相关肾病全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 IgA肾病病理分型 Churg J, et al Pirani and Salinas-Marrigal Andreoli and Bergstein 半定量积分法 Alamartine E, et al 日本健康和福利部 Memphis积分系统 Radford Jr MG, et al Katafuchi积分系统 1968 1982 1989 1990 1995 1996 1997 1998 2005 2006 2007 2009 Lee 分级 WHO 修订 Haas分型 Copper R, et al 牛津分型: Lee HS, et al • 系膜细胞增生（M