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循证医学
刘 琴 副教授
重医公共卫生与管理学院
2015/10/15 中国循证卫生保健协作网 1
课程内容
一.循证医学概述
二.在临床实践中发现和提出问题
三.证据的分类、分级与推荐
四.系统评价
五.Meta-分析
六.循证医学前沿与探索
2015/10/15 中国循证卫生保健协作网 2
循证医学概述
2015/10/15 中国循证卫生保健协作网 3
主要内容
一.为什么学习循证医学?
二.什么是循证医学?
三.循证医学实践
四.怎样学习和参与循证医学
五.相关资源
2015/10/15 中国循证卫生保健协作网 4
她该做什么检查? 我到底有没有病?
保守治疗?手术? 我一定要开刀吗?
病因是什么?
我该不该吃药?
吃哪种药好?
这种药效果好吗?
预后怎样?
我还能活多久?
医生该依据什么
来解决这些临床
问题?
5
临床医生作出医疗决策的信息来源
个人经验 教科书
专著
上级医生
指示
期刊文献
太多选择,
难以选择
医生如何循证决策
出现相互矛盾的报道,医生给出 病人如何知情选择
临床处理时就会感到无所适从。
6
医患关系紧张
2011年1月31 日上海新华医院医护人员被刺
2011年9月15 日同仁医生被砍
2011年11月4 日潮州院长被砍
2012年3月23 日哈医大医生被砍
2013年2月16 日病人未能转入住院部,患者家属殴打查房
医生
2013年5月15 日家长因女儿高烧心急打医生致脑震荡
2013年10月26 日浙江温岭患者行刺医生致1死2伤
2014年4月19 日江苏沭阳县南关医院男医生被患者家属殴
打致当场昏迷
2014年8月20 日湖南岳阳第二人民医院暴力伤医事件
……
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