86例汞中毒误诊分析.pdfVIP

应用预防医学 2010年 4月第 16卷第 2期 105 · 疾病防治 · 文章编号：1673—758X(0210)02—0105—03 中图分类号：R135．13 文献标识码：A 86例汞中毒误诊分析 钟丽萍，朱 宁，李芳华 广西壮族 自治区职业病防治研究院(南宁 530021) 【摘要】 目的 探讨我国汞中毒误诊的情况和原因。方法 采用计算机检索 1979—2009年国内发表的有关汞中毒 误诊文献，进行误诊原因分析。结果 共检索到符合要求的文献 26篇，结果显示，误诊疾病共 38种 ，主要为消化系统疾 病 (31．4％)和神经系统疾病 (30．2％)。误诊原因主要有 16种，病史采集不详细 占81．4％、汞中毒相关知识缺乏占 70．9％。结论 详细询问病史 ，提高对汞中毒的认识及临床综合分析能力是减少汞中毒误诊的主要措施。 关【键词】 汞中毒；误诊 为了了解汞中毒的误诊情况及其原因，本文对 达38种，其中误诊为消化系统疾病27例 (31．4％)， 我国 1979—2009年发表的汞中毒误诊文献进行分 占误诊疾病首位；神经系统疾病 26例(30．2％)，为第 析，旨在提高对汞中毒的认识和诊断水平，减少误诊 2位；其他依次为泌尿系统疾病 14例 (16．3％)、呼吸 的发生。 系统疾病4例(4．65％)、皮肤疾病4例 (4．65％)等。 1 资料与方法 前两位误诊疾病的构成比明显高于第 3位误诊泌尿 系统疾病的构成比，X分别为5．412、4．691，P均 1．1 资 收集 仗用中国期刊网(http：／／www．cnki．net) 0．05。主要误诊疾病种类详见表 1。 中国医院知识仓库 (cNI(I—CHKD)查阅国内文献， 以关键词 “汞中毒”为主题词检索 1979年至2009年 表 1 86例汞中毒主要误诊疾病分析 发表的所有与汞中毒研究有关的文献，然后以 误“ 诊”为主题词进行二次检索，并仔细阅读原文。本文 对所获文献按标准筛选文献，对符合要求的汞中毒 误诊病例研究报告 26篇文献进行分析，包括汞中毒 误诊患者86例。收集一般情况、中毒原因、基础疾 病、临床表现、误诊疾病及误诊原因等信息。 1．2 数据分析 用 SPSS15．0forWindows软件对数 据进行统计分析，不同构成 比的比较用卡方检验。 2 结果 2．1 一般情况 26篇文献中共报告误诊病例86例， 男40例，女46例，年龄4—70岁。急性、亚急性汞中 毒65例，慢性汞中毒21例。误诊时间5天～4年。 2．2 中毒原因 使用含汞中药偏方 59例，职业性 接触 5例，生活性接触4例，误服 3例，自服 1例。 2．3 基础疾病 86例患者中有基础疾病患者59例 (68．6％)，基础疾病共有 9种，分别为皮肤病 (45 例)、关节炎 (3例)、慢性骨髓炎 (2例)、白癜风 (2 例)及癫痫、系统性红斑狼疮、淋病、神经衰弱、冠心 病、遗尿、眼前房出血各 1例。 2．4 误诊疾病种类 86例汞中毒患者被误诊疾病 作者简介：钟丽萍(1962一)，女，广西横县人，主治医师，主要从事职 业病防治工作。 1O6 applied Prey Med，Ap脚 2010，Vol16 No．2 2．5 误诊原因 26篇汞中毒文献主要有 16种误诊 3．2．2 汞中毒相关知识缺乏 本组汞中毒有 61例 原因，其中病史采集不详细所 占比例最高，为 (70．9％)因为汞中毒相关知识缺乏