上海市松江区双向转诊实施现状及对策研究.pdfVIP

上 海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．30 No．5 May2010 JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) 文章编号 ： 1674—8115(2010)05．0585．04 · 论 著 · 上海市松江区双 向转诊实施现状及对策研究 杨国平 ， 陈敏生 ， 赖 伟 (上海交通大学 第一人 民医院卫生管理教研室，上海 200080) 摘 要 ： 目的 研究上海市松江区双 向转诊 的实施现状及存在 的问题 ，为我 国双 向转诊制度 的逐步完善提供参考依据 。方法 随机抽取上海市松江区3所医疗机构，其中一级(社区卫生中心)、二级 、三级医院各 1所 ，从 中随机抽取医务人员和患者各400 名进行问卷调查 ，回收医务人员有效 问卷 392份 (医院工作人员 176份 ，社 区卫生工作人员216份)，患者有效问卷380份。问卷 调查内容包括 ：基本情况 ；患者 的就诊意 向；医务人员和患者对双 向转诊制度的认知程度 、转诊实施途径 的意向、转诊最终决定 权 的看法 和转诊指征 的看法 ；医务人 员对 目前转诊难 以实施 原因 的看 法。结 果 52．9％的患者选择经 常到社 区卫生 中心就诊 ， 57．6％的患者在病情稳定后不愿意转回社区卫生中心继续治疗 。医务人员和患者对双 向转诊政策 的认知程度 、转诊实施途径 的意 向、转诊最终决定权和转诊指征的看法 ，均存在统计学差异 (P0．05)。医务人员均认为，医疗机构经济利益驱使和缺乏信 息沟通是影响双 向转诊的重要原因。结论 医务人员和患者对双 向转诊认知不足、转诊意识不强，医疗机构的经济利益驱动成 为阻碍双 向转诊 的重要原因。应建立可操作的配套措施和合理的补偿机制 ，促进双 向转诊的顺利实施。 关键词 ：双 向转诊 ；社区卫生 ；对策 中图分类号 ：R197．1 文献标志码 ：A CurrentsituationandstrategyofdualreferralimplementationinSongjiang DistrictofShanghai YANG Guo—ping，CHEN Min—sheng，LAIWei rDepartmentofHealthManagement，TheF fPeoplesHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200080，China) Abstract：Objective ToinvestigatethecurrentsituationandproblemsofdualreferralimplementationinSongjiangDistrict ofShanghai，and providereferencesforthe optimization ofdualreferralsystem in China． Methods Threemedical institutionswererandomlyselectedfrom SongjiangDistrictofShanghai，withonefirst—gradehospital(communityhealth center)，onesecond—gradehospitalandonethird—gradehospita1．Fourhundredmedicalstaffand400patientsweresurveyed withquestionnaires，and392effectivequestionnairesfrom medicalstaff(176from second—gradehospitalorthird—grade hospitaland216rfom communityhealth center) and380 effectivequestionnairesfrom patientswererecovered．The questionnaireswereinvolvedwiththebasiccondition，dualreferralwillingnessofpatients，knowledgeofmedicalstaffand patientsondualreferralpolicy，opinionofmedicalstaf